بررسي ميزان بقاي پنج ساله بيماران همودياليزي مراجعه كننده به بخش دياليز بيمارستان امام خميني (ره) شهرستان ساري

Five-year Survival Rate in Hemodialysis Patients Attending Sari Imam Khomeini Hospital

سابقه و هدف: بيماري مزمن كليوي يك مشكل سلامت در دنياي امروز است. در بيماري كليوي مرحله نهايي، بيمار جهت ادامه حيات به درمان هاي جايگزين كليه از جمله همودياليز وابسته است. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي ميزان بقاي 5 ساله بيماران تحت درمان با همودياليز مراجعه كننده به بخش دياليز بيمارستان امام خميني (ره) شهرستان ساري بود. مواد و روش ها: اين مطالعه بر روي 200 بيمار همودياليزي كه از آبان 1386 تا آبان 1391 به بخش دياليز بيمارستان امام خميني (ره) شهرستان ساري مراجعه كردند، انجام شد. تحليل آماري داده ها با استفاده از روش كاپلان ماير برآورد و مقايسه شد. آناليز چند متغيري به منظور تعيين مهم ترين عوامل موثر بر پيش آگهي بقاي بيماران با Log-Rank با آزمون استفاده از آناليز مدل رگرسيون كاكس صورت گرفت. 35 ماه و 37 ماه حاصل شد . / 62 سال بود. ميانگين و ميانه بقا به ترتيب 95 /4±16/ يافته ها: ميانگين سني اين بيماران 5 در تحليل تك متغيره با استفاده از روش كاپلان ماير ميزان بقا 1 ساله، 2 ساله، 3 ساله، 4 ساله و 5 ساله براي بيماران به ترتيب 75 درصد، 63 درصد، 50 درصد، 41 درصد و 23 درصد به دست آمد. در تحليل چند متغيره با استفاده از مدل رگرسيون كاكس، متغيرهاي سن و ميانگين آلبومين سرم به عنوان مهم ترين عوامل موثر در بقاي بيماران همودياليزي معرفي شدند. استنتاج: در اين مطالعه، مدل رگرسيون كاكس مولي توانمند در تعيين عوامل مهم خطر در بقاي بيماران همودياليزي معرفي شد. هم چنين با توجه به نتايج به دست آمده از بقاي نسبتا پايين بيماران همودياليزي، نياز به تشخيص هر چه سريع تر بيماري در سنين پايين تر و توجه بيش تر بيماران و خانواده هاي ايشان به سلامت جسمي به ويژه كليه ها و معاينات ماهانه و پيگيري مستمر نوبت هاي همودياليز به منظور افزايش طول عمر بيماران ضروري به نظر مي رسد.

Background and purpose: Today chronic kidney disease is considered as a serious health problem in the world. In end-stage renal disease patients are dependent on replacement therapies including hemodialysis. This study investigated the 5-year survival rate of hemodialysis patients admitted to Sari Imam Khomeini Hospital. Materials and methods: This longitudinal descriptive study was performed in 200 hemodialysis patients between 2007-2012. Statistical analysis was done using the Kaplan-Meier method and compared by the Log-Rank test. We also performed multivariate analysis to determine the most important factors affecting the prognosis of survival of patients using Cox regression analysis. Results: The mean age of the patients was 62.4±16.5 years and the mean and median survival rate were 35.95 months and 37 months, respectively. In univariate analysis using the Kaplan-Meier method, the overall 1-,2-,3-,4-,5-year survival rates for hemodialysis patients were 75%, 63%, 50% ,41%, and 23%, respectively. In multivariate analysis using Cox regression model, the age and mean serum albumin were identified as important factors in the survival of hemodialysis patients. Conclusion: This study observed a low survival rate among hemodialysis patients. Obviously this rate could increase if the disease is diagnosed at earlier stages and also if the patient could receive high quality treatments through monthly follow-ups.