بررسي مقايسه اي يافته هاي OCTدر ناحيه فووه آ چشم هاي مبتلا به تنبلي آنيزومتروپيك يكطرفه مقاوم به درمان با چشم سالم مقابل

A Comparative Survey of OCT Findings in Fovea of Unilateral Persistent Anisometropic Amblyopic and Normal Fellow Eyes

مقدمه و اهداف در برخي از موارد، درمان تنبلي چشم منجر به بينايي كامل نمي شود. در معاينات اوليه بيمار با ابزار معمول هيچگونه ضايعه پاتولوژيك و ناهنجاريهاي آناتوميك مشاهده نمي گردد. آيا اين مسيله مربوط به نقص تكامل مسير بينايي است يا ناشي از نقصان ساختار شبكيه؟ اين پژوهش به منظور تعيين ضخامت فووه آ در چشم بيماران مبتلا به تنبلي آنيزومتروپيك يكطرفه مقاوم به درمان و مقايسه آن با چشم سالم مقابل طراحي شده است. مواد و روش ها در اين مطالعه مشاهده اي مورد–شاهدي، تصويربرداري OCT با روش SD-OCT توسط دستگاه RTVue100 ساخت Optovue بر روي 40 بيمار ( 16 بيمار مذكر، 24 بيمار مونث، ميانگين سني 48/12 سال؛ دامنه سن 5 تا 40 سال ) مبتلا به تنبلي چشم آنيزومتروپيك يكطرفه مقاوم به درمان به عمل آمد و ساختار مورفولوژيك بافت فووه آ مشاهده و ضخامت آن با چشم سالم مقابل مقايسه گرديد. يافته ها ميانگين ضخامت كامل شبكيه در فووه آ چشم هاي مبتلا به تنبلي بيشتر از چشم هاي سالم به دست آمد (033/0=P). حداقل ضخامت كامل شبكيه (025/0=P)، حداقل ضخامت شبكيه داخلي (034/0=P)، و حداقل ضخامت شبكيه خارجي (028/0=P) ناحيه فووه يولا چشم هاي مبتلا به تنبلي كمتر از مقادير چشم هاي سالم به دست آمد. نتيجه گيري ميانگين ضخامت كامل شبكيه و كمترين مقادير ضخامت شبكيه كامل و شبكيه داخلي و شبكيه خارجي در ناحيه فووه آ از نظر آماري تفاوت قابل توجهي نشان مي دهد. بر اساس مقادير به دست آمده توسط OCT در دو گروه چشم هاي مبتلا به تنبلي چشم آنيزومتروپيك مقاوم به درمان و گروه چشم هاي سالم مي توان نتيجه گرفت كه ابتلا به تنبلي از نقطه نظر باليني، تغييرات آناتوميك قابل توجهي در ضخامت فووه آ ايجاد نمي نمايد. واژگان كليدي تنبلي چشم يكطرفه آنيزومتروپيك مقاوم به درمان، Optical Coherence Tomography، فووه آ، چشم سالم

Background and Aim: In some cases, treatment plans for Amblyopia Therapy do not lead to a perfect vision. The initial examination of patients reveal no pathological and anatomical abnormalities. Is it related to deficiency in evolution of Visual Pathway or due to lack of Retinal structure? This study designed to assess and compare the thickness of fovea in patients with persistent unilateral anisometropic amblyopia with normal fellow eyes. Materials and Methods: In this observational case-control study, Optical Coherence Tomography ( OCT) was performed on 40 patients (16 male, 24 female; mean age 12.48 years and range 5-40 years) with persistent unilateral anisometropic amblyopia to observe the morphology of foveal tissue using a RTVue-100 SD-OCT (Optovue) and the data was compared with normal fellow eyes. Results: The mean of foveal full thickness in the eyes with persistent anisometropic amblyopia was found to be more than normal eyes (P=0.033). The minimum full thickness (P=0.025), the minimum inner retinal thickness (P=0.034) and also the minimum outer retinal thickness (P=0.028) of the foveola of the eyes with persistent anisometropic amblyopia was less than normal eyes. Conclusion: Mean foveal full retinal thickness, minimal amounts for full, inner and outer retinal thicknesses of fovea showed a significant difference between eyes in either group. Based on the obtained measurements by Optical Coherence Tomography (OCT) in two groups of the eyes with persistent anisometropic amblyopia and normal eyes, it can be concluded that clinically, affliction with persistent anisometropic amblyopia does not create any noticeable anatomical changes in the foveal thickness. Key Words: Unilateral persistent anisometropic amblyopia, Optical Coherence Tomography (OCT), Fovea, Normal Eye