مقايسه سطح سرمي ماتريكس گاما كربوكسي گلوتامات پروتيين (MGP) با استيوپروتگرين (OPG) ارتباط آنها با شدت بيماري در بيماران زن مبتلا به آرتريت روماتوييد

Comparison of Serum Matrix Gla-protein (MGP) with Osteoprotegerin (OPG) and Correlation with Disease Severity (DAS) in Women Patients with Rheumatoid Arthritis

زمينه و هدف: آترواسكلروزيس و بيماري هاي ناشي از كلسيفيكاسيون عروقي يكي از علل عمده مرگ و مير در بيماران با آرتريت روماتوييد (RA) مي باشد. هر چند مطالعات متعددي دراين خصوص صورت گرفته اما نتايج زيادي در مورد اثرات اين فاكتورها بروي بيوماركرهاي استخوان و ارتباط آنها با كلسيفيكاسيون عروقي در دسترس نيست. هدف از اين مطالعه مقايسه سطوح سرمي ماتريكس Gla پروتيين (MGP) و استيوپروتگرين OPG) ( و ارتباط آنها با شدت فعاليت بيماري(DAS28) در زنان مبتلا به آرتريت روماتوييد مي باشد. روش كار و مواد: 45 بيمار زن، مبتلا به آرتريت روماتوييد و نيز 45 زن سالم كه از نظر سن و جنس با بيماران همسان بودند بعنوان گروه كنترل انتخاب شدند. مقادير سرمي ماتريكس Gla پروتيين (MGP) واستيوپروتگرين (OPG) به روش الايزا و مقادير سرمي پروتيين فاز حاد با حساسيت بالا (hs-CRP) نيز به روش توربيدومتري اندازه گيري شد. يافته ها: نتايج حاكي از افزايش معني داري در سطح سرمي OPG و hs-CRP در گروه بيماران نسبت به گروه كنترل مي باشد. تفاوت معني داري در مقدار سطح سرمي MGP بيماران نسبت به گروه كنترل مشاهده نشد. همبستگي مثبت معني داري بين hs-CRP و مقادير سرعت رسوب گلبولهاي قرمز (ESR) و نيز همبستگي مثبت معني داري بين hs-CRP و مقادير درجه فعاليت بيماري (DAS28) و همچنين همبستگي مثبت معني داري بين ESR و مقادير (DAS28) درگروه بيماران مشاهده گرديد. نتيجه گيري: چنين استنتاج مي شود كه احتمالا افزايش OPG مي تواند پاسخ هاي التهابي به واسطه كاهش مقادير سيتوكاينها در زنان مبتلا به آرتريت روماتوييد را كاهش داده و از تخريب استخوان محافظت كند و همچنين كاهش MGP نيز مي تواند منجر به كلسيفيكاسيون عروقي در اين بيماران شده و در نتيجه به ديواره عروق آسيب برساند.

Background: Atherosclerosis and diseases derived from vascular calcification are one of the important causes of mortality in the patients with rheumatoid arthritis (RA). Although several studies have assessed in this case, however, there are no many results on relationship between those factors and bone biomarkers and their correlation with vascular calcification. The aim of this study was designed to investigate the comparison of serum levels of matrix Gla protein (MGP) and osteoprotegrin (OPG) and their relationship with the severity of disease activity (DAS28) in women with rheumatoid arthritis. Materials and methods: 45 female patients with rheumatoid arthritis and 45 matched healthy women as control group were selected. Serum levels of matrix Gla protein (MGP) and osteoprotegrin (OPG) by ELISA, and serum high sensitivity CRP (hs-CRP) by torbidometery method were measured. Results: Results indicated a significant increase in serum OPG (p= 0.001) and hs-CRP (p= 0.001) in the patient group were compared to control group. No significant differences were found in the level of serum MGP (p=o.302) between patient and control groups. Significant positive correlations were found between hs-CRP and erythrocyte sedimentation rates (ESR) (p=0.001, r=0.487), between hs-CRP levels and the degree of disease activity of 28 (DAS28) (p=0.001, r=0.570) and between ESR and values of (DAS28) (p=0.007, r=0.448) in patient group. Conclusion: The present study confirms that increasing OPG level could possibly decrease inflammatory responses by reduction of cytokines level in women with rheumatoid arthritis; and may reduce the bone destruction. Also, reduction in MGP could result in vascular calcification and vessel wall damage in RA patients.