گزارش يك مورد نادر فيبروز هيستيوسايتوماي بدخيم فك پايين

Report of a Rare Case of Malignant Fibrous Histiocytoma of Mandible

مقدمه: فيبروهيستيوماي بدخيم شايع‏ترين ساركوم بافت نرم در بزرگسالان است. شايع‏ترين نواحي ابتلا به اين تومور نواحي دست و پا، كاسه چشم، رتروپريتوين، لگن و زانو بوده و شيوع آن در حفره دهان و فك پايين بسيار نادر مي‏باشد. گزارش مورد: آقاي 35 ساله به علت درد و لقي دندان‏هاي فك پايين به بخش بيماري‏هاي دهان دانشكده دندان پزشكي همدان مراجعه نمود. پارستزي لب پايين از دو ماه گذشته وجود داشت. در معاينه داخل دهاني زخم منتشر عميق با حاشيه برجسته در ناحيه لثه باكال و لينگوال دندان‏هاي سانترال سمت راست تا مزيال دندان مولر دوم سمت راست مشاهده شد. ضايعه برجسته بدون پايه با سطحي صاف هم رنگ مخاط مجاور و قوام سفت به ابعاد 2×2×3 سانتي‏متر در ناحيه باكال و لينگوال دندان‏هاي سانترال و لاترال سمت راست تا دندان پرمولر دوم سمت چپ وجود داشت. تحليل لثه در تمامي دندان‏هاي مجاور ضايعه مشاهده شد. همچنين راديولوسنسي با حدود نامشخص در ناحيه فك پايين در مجاورت ضايعه مشاهده شد. تشخيص نهايي فيبروهيستيوسيتوماي بدخيم با بيوپسي از نواحي مبتلا مشخص گرديد. نتيجه گيري: شايع‏ترين شكايت بيماران با فيبروهيستيوماي بدخيم وجود يك توده با قابليت رشد مي‏باشد كه ممكن است زخمي و يا دردناك باشد و تشخيص و ارجاع به موقع در پيش آگهي و طول عمر بيماران تاثير زيادي دارد.

Introduction: Malignent Fibrous Histiocytoma (MFH) is the most frequent soft tissue sarcoma of adulthood. The most common sites affected by MFH are limbs, orbit, retroperitoneum, pelvis and knee. Oral cavity and mandible involvements are very rare. Case Report: A 35-year-old male was visited in the oral medicine department of Hamadan dental school with the chief complaint of pain and teeth mobility. The patient also had a history of paresthesia in lower lip for two monthes. In intraoral examination, there was a crater like, deep and disseminated ulcer in lower buccal and ligual gingiva of right mandibular teeth and exophitic lesion with smooth surface, and color similar to normal mucosa with 2×2×3 cm in diameter in buccal and lingual part of right lateral and central teeth extended to left second premolar was observed. Gingival resorption was observed in all adjascent teeth. There was radiolucency with irregular border in all part of lesion. MFH was confirmed by histopathological report. Conclusion: The most common complaint of patients with malignant fibrous histiocytoma is the growing mass that could be ulcerative or painful. Early diagnosis and referral is very important in prognosis and survival of the patients.