بررسي رابطه بين ميزان سيستاتين C موجود در بزاق تام و پريودنتيت مزمن

Evaluation of the Relationship between Cystatin C Level in Whole Saliva and Chronic Periodontitis

مقدمه: پريودنتيت مزمن يك بيماري عفوني است كه منجر به آماس در بافت‏هاي حمايت‏كننده دندان، از دست رفتن اتصالات به صورت پيشرونده و تحليل استخوان مي‏گردد. روند تخريبي در نتيجه عدم تعادل بين آنزيم‏هاي تجزيه‏كننده مثل MMP‏ها (Matrix metalloproteinase) و مهاركننده‏هاي آنها مي‏باشد. اين عدم تعادل همچنين مي‏تواند با آنزيم‏هاي تجزيه‏كننده ديگر مثل سيستيين پروتييناز ليزوزومال، كاتپسين‏ها و مهاركننده‏هاي آنها (سيستاتين‏ها) اتفاق بيفتد. سيستاتين C پروتييني است كه فعاليت سيستيين پروتييناز خارج سلولي را در شرايط التهابي كنترل مي‏كند. از آنجا كه سيستاتين C يك مهاركننده سيستيين پروتييناز است و در پريودنشيوم ملتهب مي‏تواند نقش پيشگيري و محافظتي داشته باشد، در اين مطالعه به بررسي ميزان سيستاتين C موجود در بزاق تام در افراد سالم و افراد داراي بيماري پريودنتيت مزمن پرداخته شد. مواد و روش‏ها: در اين مطالعه Case-Control، تعداد 26 بيمار مبتلا به پريودنتيت مزمن انتخاب شدند. تمامي بيماران داراي پاكت با عمق حداقل 6 ميليمتر، در حداقل 8 محل خونريزي حين پروبينگ (BOP)، از دست رفتن چسبندگي لثه ((AL و اندكس پلاك بالا بودند. گروه كنترل شامل 26 نفر در همان رده سني با پريودنشيوم سالم بودند. در تمام افراد، نمونه بزاق تام غيرتحريكي جمع‏آوري شد. ميزان سيستاتين C بزاقي به روش اليزا (ELISA) اندازه‏گيري شد. براي تجزيه و تحليل داده‏ها از t-test و آزمون مدل خطي عمومي (General linear model) استفاده شد. يافته‏ها: ميزان سيستاتين C بزاقي در گروه بيماران، بيشتر از گروه سالم بود، اما از نظر آماري تفاوت معني‏داري نداشت (24/0=P). آناليز آماري نشان داد كه علاوه بر اين كه سن و جنس بر ميزان سيستاتين C بزاقي موثر بوده است، اثر متقابل نيز وجود داشت. در جنس مونث با كنترل متغير سن، ميزان سيستاتين C بزاقي در گروه بيمار به طور معني‏داري بيشتر از گروه سالم بود. (036/0=P) در حالي كه در جنس مذكر اين تفاوت از نظر آماري معني‏دار نبود. نتيجه گيري: اندازه گيري سطوح سيستاتين C بزاقي مي‏تواند بعنوان ماركري در پريودنتيت مزمن در افراد مونث در نظر گرفته شود.

Introduction: Chronic periodontitis is an infectious disease resulting in inflammation in tooth supporting tissues, advanced attachment loss and bone loss. Destructive process is a result of imbalance between analyzing enzymes such as MMPs and their inhibitors. This imbalance can also occur with other enzymes such as lysosomal cysteine proteinase, Katpsyn and their inhibitor such as cystatin. Cystatin C is a protein which controls activity of extracellular cysteine proteinase in inflammatory conditions. The aim of this study was to evaluate the protective role of salivary cystatin C in periodental disease. Materials & Methods: Twenty six patients with chronic periodontitis examined by a periodontist and also with a minimum pocket depth of six mm and more in at least eight locations in the mouth were selected. To collect Total non-irritating saliva samples, the spit method was used. Salivary levels of cystatin C was evaluated by ELISA method. Data were analysed by SPSS version 11.5 software. Results: The level of cystatin C in periodontally diseased subjects was higher than that of the control group, but the difference was not statistically significant (P=0.24). In the female group with control of age variant, the level of cystatin C was significantly higher in patients with periodontitis (P=0.036), whereas in male group, the difference was not significant (P=0.086). It seems that the lower periodontal destruction in female group is as a result of higher level of cystatin C. Conclusion: The level of cystatin C in whole saliva could be used as a marker in chronic periodontitis.