اثر ميتومايسين C بر تراكم و تنوع شكل سلول‌هاي اندوتليال قرنيه پس از عمل لازك؛ پي‌گيري يك ساله

The Effect of Mitomycin-C on Endothelial Cell Density and Polymegathism After Laser Assisted Sub-epithelial Keratectomy: A One Year Follow-up

هدف: ارزيابي اثر ميتومايسين C بر تراكم و ضريب تنوع اندازه سلول‌هاي اندوتليال قرنيه پس از عمل لازك با پي‌گيري يك ساله. روش پژوهش: يك صد و سه چشم از 52 بيمار كه به دليل نزديك‌بيني و نزديك‌بين آستيگمات تحت عمل جراحي لازك با استفاده از ميتومايسين C قرار گرفته بودند براي ورود به مطالعه انتخاب شدند. در اين بررسي، سلول‌هاي اندوتليوم قرنيه با استفاده از ميكروسكوپ اسپكولار غيرتماسي، قبل و يك سال بعد از عمل از نظر تراكم سلولي و ضريب تنوع اندازه سلول‌هاي اندوتليال (پلي مگاتيسم) و ضخامت قرنيه بررسي شد و اطلاعات قبل و پس از عمل مقايسه و مورد تجزيه و تحليل آماري قرارگرفت. يافته‌ها: تراكم سلول‌هاي اندوتليوم قرنيه قبل از عمل 368±2870 سلول در ميلي‌متر مربع و يك سال پس از عمل 300±2828 سلول در ميلي‌متر مربع بود )182/0P=). هم‌چنين ضريب تنوع اندازه سلول‌هاي اندوتليال قرنيه قبل از عمل 7±24 درصد و يك سال بعد از عمل 7±25 درصد محاسبه شد ) 039/0.(P=. متوسط ميزان برداشت استروما 65 (دامنه تغييرات: 131-22) ميكرون و ضخامت قرنيه باقي‌مانده يك سال بعد از عمل 42±488 (دامنه تغييرات: 567-405) ميكرون بود (001/0P < ). تفاوت آماري معني‌دار در تراكم سلول‌هاي اندوتليوم قرنيه قبل و يك سال پس از عمل مشاهده نشد. اما در ضريب تنوع اندازه سلول‌هاي اندوتليال قرنيه تفاوت معني‌دار بود. نتيجه‌گيري: استفاده از ميتومايسين C حين عمل لازك در بيماران تغييري در تراكم سلول‌هاي اندوتليوم قرنيه از نظر آماري با پي‌گيري يك ساله نشان نداد اما در ضريب تنوع اندازه سلول‌هاي اندوتليال قرنيه تفاوت معني‌داري حاصل شد.

Purpose: To evaluate the corneal endothelial cell density and Polymegathism one year after laser assisted keratomileusis using mitomycin C. Methods: One hundred and three eyes from 52 patients who underwent laser assisted sub-epithelial keratomileusis using mitomycin C 0.02% for 30 seconds entered this study. Corneal endothelial cells were evaluated using specular microscopy before and one year after the surgery considering endothelial cell density and polymegathism. Also the corneal thickness was measured before and one year after the surgery. Results: The mean endothelial cell density before surgery was 2870±368/mm2, which changed to 2828±300/mm2 one year after the surgery (P=0.182). Polymegathism was 24±7 before the surgery, which changed to 25±7 one year after the surgery (P=0.039). The average stromal ablation dept was 65 micron (22 to 131 micron) and the remaining corneal thickness one year after the surgery was 488±42 micron (405 to 567 micron) (p < 0.001). Conclusion: Using mitomycin C (0, 02% for 30 seconds) during the laser assisted sub-epithelial keratomileusis did not significantly change the corneal endothelial cell density one year after the surgery but the change in polymegathism was significant.