بررسي ارتباط غلظت هموگلوبين و شاخص توده بدني مادر در بارداري با وزن هنگام تولد نوزاد

Investigating the Relationships between Maternal Hemoglobin Concentration and Maternal Body Mass Index in Pregnancy and Neonatal Birth Weight

مقدمه: ميزان وزن كم هنگام تولد در تك قلويي و چند قلويي در تمام نژادها 7/7% گزارش شده است. حدود 56% زنان باردار در كشورهاي در حال توسعه، 18% در كشورهاي توسعه يافته و 80% در جنوب آسيا كم خوني دارند. همچنين نتايج مطالعات در مورد تاثير غلظت هموگلوبين مادر بر وزن هنگام تولد نوزاد متفاوت و ضد و نقيض مي باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط غلظت هموگلوبين و شاخص توده بدني مادر در بارداري با وزن هنگام تولد نوزاد انجام شد. روش كار: در اين مطالعه تحليلي مقطعي، پرونده تمامي مادران باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان اردبيل (6685 پرونده) كه در سال 1388 زايمان كرده بودند، مورد بررسي قرارگرفت. زايمان هاي دوقلويي، نوزادان مرده متولد شده، زايمان زودرس، زنان سيگاري، مادران با بيماري هاي مزمن پيشرفته و مسموميت بارداري از مطالعه خارج شدند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه16) و آزمون هاي آماري همبستگي پيرسون، آزمون تي، آناليز واريانس يك طرفه و آناليز واريانس چند طرفه مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزانp كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ارتباط معني داري بين ميزان غلظت هموگلوبين مادر در سه ماهه اول و سوم بارداري با وزن زمان تولد نوزاد مشاهده نشد (33/0=p و 98/0=p). در ميانگين وزن نوزادان بر حسب هموگلوبين طبقه بندي شده در گروه هاي مختلف شاخص شاخص توده بدني نيز تفاوت معني داري مشاهده نشد (25/0=p). بين سن مادر و سن پدر با وزن تولد ارتباط معني داري مشاهده شد (001/0 > p). همچنين ميانگين وزن نوزادان بر حسب جنس، تفاوت معني داري نشان داد (001/0=p). فراواني نسبي وزن كم تولد 5/3% و وزن بالاي هنگام تولد 2/5% بود. نتيجه گيري: بين غلظت هموگلوبين مادر و وزن هنگام تولد نوزاد ارتباط معني داري مشاهده نشد. اما وزن نوزادان با عوامل متعدد ديگري نظير سن والدين، دفعات مراقبت هاي بارداري، شاخص توده بدني مادر و جنس نوزاد ارتباط داشت.

Introduction: The rate of low birth weight has been reported to be 7.7% for singleton and multiple pregnancies for all races. About 56% of pregnant women in developing countries, 18% in developed countries and 80% in south Asia suffer from anemia. Controversial results have been reported concerning the effects of maternal hemoglobin concentration on neonatal birth weight. The purpose of this study is investigating the relationships between hemoglobin and maternal Body mass index (BMI) in pregnancy and neonatal birth weight. Methods: This analytical cross-sectional study was conducted on all medical records of pregnant women (6685 records) who referred to Ardabil health centers and had labor in 2009. Twin deliveries, still births, smokers and mothers with severe chronic disease were excluded. Pearson correlation, T- test, ANOVA, and were applied for statistical analysis using SPSS software.Data were analyzed using SPSS software (version 16), Pearson correlation test, T-test, ANOVA and MANOVA tests. P less than 0.05 was considered statistically significant. Results: No significant relationship was found between maternal hemoglobin concentration in first and third trimester of pregnancy and neonatal birth weight (p=0.33, p=0.98). No significant difference was found in mean of neonatal weight based on stratified hemoglobin concentration in different groups of BMI (p=0.25). There was a significant relationship between parental age and birth weight (p < 0.001). Moreover, statistically significant difference was observed in birth weight between different genders (p=0.001). Frequency of low birth weight and macrosomia were respectively 3.5% and 5.2%. Conclusion: No significant relationship was found between maternal hemoglobin concentration and neonatal birth weight. But, neonatal weight is associated with other factors such as birth weight, parental age, number of prenatal care, infant gender and maternal body mass index.