مقايسه اثر هيوسين و پرومتازين بر طول بخش فعال مرحله اول زايمان

Comparison of Effects of Hyoscine N-Butyl Bromide and Promethazine on Length of Active Phase of First Stage of Labor

مقدمه: تلاش جهت كوتاه نمودن طول مدت زايمان، بدون به خطر انداختن مادر و جنين، همواره مورد توجه متخصصين مامايي و مادران بوده است. با توجه به استفاده گسترده از هيوسين و پرومتازين در زايشگاه ها و وجود مطالعات بسيار اندك با نتايج متناقض در زمينه اثربخشي اين دو دارو، مطالعه حاضر با هدف مقايسه تاثير هيوسين و پرومتازين بر طول بخش فعال مرحله اول زايمان انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور و آينده نگر بر روي 188 زن نخست زا مراجعه كننده به بيمارستان ام البنين (س) مشهد انجام شد. افراد در سه گروه دريافت هيوسين (48 نفر)، دريافت پرومتازين (45 نفر) و شاهد (95 نفر) قرار گرفتند. نمونه گيري به روش تخصيص تصادفي با تزريق 20 ميلي گرم هيوسين و 25 ميلي گرم پرومتازين عضلاني در اتساع 5-3 سانتي متري دهانه رحم انجام شد. گروه شاهد از هيچگونه دارويي استفاده نكردند. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي آماري تي، كاي اسكوير و ANOVA انجام شد و 05/0 > p به عنوان سطح معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين طول مدت فاز فعال زايمان در گروه پرومتازين (45/3±69/5) كوتاه تر از گروه شاهد (44/3±7) بود كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود (049/0p=) اما ميانگين طول مدت فاز فعال زايمان در گروه هيوسين با گروه شاهد اختلاف آماري معني داري نداشت (205/0p=). از طرفي، اختلاف ميانگين طول مدت فاز فعال زايمان در سه گروه هيوسين، پرومتازين و شاهد، از نظر آماري معني دار نبود (140/0p=). نتيجه گيري: با توجه به اثربخشي پرومتازين در مقايسه با هيوسين، پرومتازين مي تواند به عنوان دارويي موثر طي زايمان مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction: Shortening duration of delivery without endangering mother and fetus is always highly considered by obstetric specialist and mothers. Widely use of Hyoscine N-butyl bromide and Promethazine in hospitals and limited researches with conflicting results in this regard made us investigate the efficiency of Hyoscine N-butyl bromide and Promethazine on length of active phase of the first stage of labor. Methods: A provident double-blind clinical trial was done on 188 nulliparous women. They were classified into the Hyoscine N-butyl bromide (48cases), Promethazine (45cases) and control (95 cases) groups. The samples were randomly allocated from cases who were injected 20 mg of Hyoscine N-butyl bromide, 25 mg of Promethazine IM in dilatation 3-5cm, and control group in which no medicine was used. Data analysis was performed using SPSS software version 16, t- test, chi-square and ANOVA tests. p < 0.05 was considered significant. Results: The mean duration of active phase of labor in Promethazine (5.69±3.45) was shorter than in control group (7±3.44). This difference was statistically significant (p=0.049). However duration of active phase of labor had no statistically significant difference between Hyoscine N-butyl bromide and control groups (p=0.205). However, the mean duration of active phase of labor was not statistically significant in the three groups of Hyoscine N-butyl bromide, Promethazine and control (p=0.140). Conclusion: It seems that Promethazine can be used as an effective drug to shorten the length of laboring in comparison with Hyoscine N-butyl bromide.