بررسي رابطه اسپيرومتري و كيفيت زندگي مرتبط با سلامتي با سلامت روان در جانبازان شيميايي ريوي

Correlation of Spirometry and Health- Related Quality of Life with Mental Health in Respiratory Chemical Damaged Veterans

سابقه و هدف : اختلالات روان پزشكي اضافه شونده به بيماري هاي مزمن باعث تشديد علايم جسماني و كنترل سخت تر بيماري مي شود. جانبازان شيميايي تنفسي مشكلات متعدد سلامت روان و كاهش كيفيت زندگي در ابعاد گوناگون دارند . در اين مطالعه رابطه بين اسپيرومتري و كيفيت زندگي مرتبط با سلامتي با وضعيت سلامت روان آن ها بررسي شد. مواد و روش ها: اين مطالعه از نوع توصيفي- همبستگي بر روي 41 جانباز شيميايي تنفسي بازمانده از جنگ ايران و عراق مراجعه كننده به كلينيك هاي بيماران تنفسي در شهر تهران با روش نمونه گيري تصادفي در دسترس، انجام گرفت . براي ارزيابي از تست اسپيرومتري و پرسشنامه هاي سنت جرج (براي بررسي كيفيت زندگي مرتبط با سلامت )، پرسشنامه سلامت عمومي (براي بررسي سلامت روان) و روش آماري ماتريس همبستگي پيرسون استفاده شد. همبستگي منفي معن ي دار FEV و 1 FVC يافته ها: بين نمره كل كيفيت زندگي و خرده مقياس افسردگي با پارامترهاي وجود دارد يعني بين بدتر شدن وضعيت سلامت روان و افزايش افسردگي با كاهش حجم بازدمي ريه در كل و در ثانيه اول رابطه وجود دارد. اين همبستگي ها در مورد سه خرده مقياس نشانه هاي جسماني، اضطراب واختلال در كاركرد اجتماعي با پارامترهاي رسپيرومتري معن ي دار نبود. ميان نمره هاي كل پرسشن امه هاي سنت جرج و كيفيت زندگي رابطه مثبت معن ي دار وجود دارد؛ يعني با كاهش وضعيت سلامت روان بيمار نمرات كيفيت زندگي كاهش مي يابد . اين رابطه در مورد خرده مقياس افسردگي بي ش تر بوده است . هم چنين روابط مثبت معن ي دار ميان نمرات بخش نشانه هاي پرسشنامه سنت جرج با نمره كل و نمرات خرده مقياس هاي افسردگي و اضطراب پرسشنامه كيفيت زندگي ديده م ي شود يعني كاهش سلامت روان و افزايش افسردگي و اضطراب بيمار با تشديد نشانه هاي تنفسي بيمار همراه بود. استنتاج: به نظر مي رسد براي افزايش كيفيت زندگي و بهبود وضعيت تنفسي جانبازان شيميايي بايد بر ارتقا وضعيت سلامت روان آن ها توجه بيش تري نمود.

Background and purpose: Psychiatric disorders as a chronic illness lead to the exacerbation of physical symptoms and controlling them is very difficult. Respiratory chemical damaged veterans have many different psychiatric problems and low health-related quality of life. In this study, we evaluated the relations of spirometry parameters and health- related quality of life with mental health. Material and methods: This was a descriptive- co relational study done on 41 respiratory chemical veterans (Iran-Iraq war) selected with randomized available sampling in Tehran City. We used Spirometry test, St. Georgeʹs Respiratory Questionnaire (SGRQ) & General Health Questionnaire (GHQ) for assessing the patients and Pearsonʹs correlation matrix for analyzing the data. Results: There were significant negative correlations between the total score of GHQ and depression subscale with FVC & FEV1. There were significant positive correlations between the total score of GHQ and depression & anxiety subscales with total score of SGRQ. There were significant positive correlations between the total score of GHQ and depression & anxiety subscales with "symptoms" score of SGRQ. There were significant positive correlations between the total score of GHQ and depression & anxiety subscales with "impacts" score of SGRQ. Conclusion: Poor mental health condition with increased level of depression & anxiety leads to the decrease in FVC & FEV1 in spirometry and health-related quality of life, and increase in respiratory symptoms such as cough, breathless and sneezing. Totally, there were significant correlations between spirometry and health-related quality of life with mental health. It seems that in rehabilitation programs for mustard gas exposed veterans with chronic respiratory diseases, the psychological and psychiatric interventions should be considered.