تحليل چند متغيره عوامل مرتبط با رشد نامطلوب كودكان 6 ماه تا 2 سال با تاكيد بر عوامل مخدوش كننده و اثر متقابل

Multivariate Analysis of Factors associated with Growth Disorder in 6-Month to 2-Year-Old Children: Focusing on Interactional Influences and Confounding Factors

سابقه و هدف: رشد كودكان يكي از مسايل مهم بهداشتي است كه اختلال در آن عواقب بدي را به دنبال خواهد داشت. هدف از مطالعه مورد- شاهدي حاضر تعيين عوامل مرتبط با رشد نامطلوب كودكان 6 ماهه - 2 با روش هاي رگرسيوني چندگانه مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه 150 كودك با رشد نامطلوب و 200 كودك با رشد مطلوب بعنوان شاهد از 10 مركز بهداشتي انتخاب و بررسي شدند. پرسشنامه اي شامل مشخصات دموگرافيك، سابقه باروري و وضعيت تغذيه كودك از طريق مصاحبه با مادران و پرونده ها تكميل گرديد. ارتباط عوامل مختلف با رشد نامطلوب كودكان با استفاده از رگرسيون تحليل شد. Stata و SPSS لجستيك در نرم افزارهاي بارداري مجدد ،(OR= 1/ سن مادر هنگام زايمان ( 52 ،(OR= 2/ يافته ها: متغيرهاي متغير نوع بارداري ( 58 ،(OR= 2/ چندقلو زايي ( 02 ،(OR= 2/ نوع زايمان ( 4 ،(OR= 3/ تغذيه با شير مادر ( 3 ،(OR= 3/ رسش نوزاد ( 8 ،(OR= 2/7) (OR= 1/ و وضعيت اقتصادي اجتماعي پاي ين ( 68 (OR= 1/ وجود اختلاف خانوادگي زياد به عنوان پروكسي استرس ( 66 درحضور همديگر با استفاده ازآزمون نسبت درست نمايي، رابطه معني داري را با وضعيت رشد كودك نشان دادند متغيرهاي اختلاف خانوادگي با نوع زايمان و سطح اقتصادي اجتماعي، وزن تولد با تغذيه با شير ماد ر و نوع .(p < 0/05) بارداري با بارداري مجدد، باهم اثر متقابل نشان دادند. استنتاج: اين مطالعه نشان داد كه فاكتورهاي مختلف در جلوگيري از رشد نامطلوب در تعامل هستند و حتي در صورت عدم توجه به همه فاكتورها، توجه به ي كسري فاكتورهايي كه حذف آن ها اسانتر مي باشد، مي تواند در پيشگيري ازاين مشكل موثر باشد.آموزش والدين درباره تغذيه كودكان و بارداري مناسب، حمايت از اقشار ضعيف و مقابله با استرس، براي ارتقاي سلامت كودكان پيشنهاد مي گردد.

Background and purpose: Growth disorders in children are important amongst health issues resulting in serious complications. The aim of this case-control study was to determine factors related to growth disorders in 6 month to 2-year old children using multiple regression analysis. Materials and methods: In this study 150 children with growth problems as cases, and 200 children with desirable growth as controls were randomly selected from ten primary health care centers. A questionnaire regarding demographic characteristics, fertility history and nutritional status was completed through face-to-face interview with selected children’s mother. The influence of different factors on undesirable growth was evaluated using multiple logistic regression in SPSS and Stata. Results: The results indicated a significant correlation in type of pregnancy (wanted or unwanted) (OR= 2.58), mother’s age ( < 20) (OR= 1.52), number of pregnancies (OR= 2.7), gestational age (preterm) (OR= 3.8), breast feeding (OR= 3.3), type of labor (OR= 2.4), multiple pregnancies (OR= 2.02), low socioeconomic status (SES) (OR= 1.68), and conflicts in the family as a proxy of stress (OR= 1.66) with growth problems (P < 0.05). Also, some variables such as conflicts in the family, type of pregnancy, birth weight and breast feeding, number of pregnancies and type of labor showed interactional influences. Conclusion: This study showed that some factors are highly associated with growth disorders among which some could predict the growth problems. Parental training on nutritional requirements of children, suitable time of pregnancy, supporting poor people and decreasing stress are recommended to enhance the health of children.