همراهي تنگي شريان كاروتيد با شدت بيماري عروق كرونر در بيماران ديابتي كانديد آنژيوگرافي مراجعه‌كننده به درمانگاه قلب بيمارستان شريعتي (1390)

Correlation between carotid stenosis and severity of coronary disease in diabetic candidates for angiography in cardiology clinic of Shariati Hospital in 2011

زمينه: بيماري كرونر اصلي‌ترين علت مرگ و مير در جهان است. به‌دليل وجود عوامل خطر مشترك، بروز تنگي آترواسكلروتيك شرايين كرونر و كاروتيد به‌طور همزمان رخ مي‌دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسي وضعيت شيوع تنگي شريان كاروتيد در بيماران ديابتي كانديد آنژيوگرافي انجام شد. روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي در بيماران ديابتي كانديد آنژيوگرافي مراجعه‌كننده به درمانگاه قلب بيمارستان شريعتي در سال 1390، تعداد 152 بيمار مورد بررسي آنژيوگرافي و اكوي داپلر قرار گرفتند. داده‌ها توسط آزمون‌هاي chi-square و ordinal regression مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: بين شدت تنگي كاروتيد و درگيري كرونر، رابطه معكوس‌ معنادار مشاهده گرديد (017/0(P=. يعني عدم درگيري كرونر، 7/1 برابر بيشتر از درگيري كرونر باعث كاهش تنگي كاروتيد شده بود. سن و طول مدت ابتلا به ديابت، سمت درگيري و قطر پلاك در رابطه بين اين دو متغير تاثيري نشان نداد اما جنس زن (03/0P=)، نداشتن سابقه مصرف سيگار (026/0P=)، فشار خون (001/0P < )، بيماري عروق مغز (005/0P=) و بيماري كرونر در خانواده (01/0P=) بر رابطه شدت درگيري كرونر با تنگي كاروتيد، تاثير عكس نشان داد كه اين رابطه معنادار بود. نتيجه‌گيري: بيماران ديابتي با جنسيت زن، بدون سابقه مصرف سيگار، فشارخون، بيماري عروقي مغز و سابقه خانوادگي درگيري كرونر، مستقل از اين عوامل دچار تنگي كاروتيد همزمان با درگيري كرونر مي‌شوند. ديابت مستقل از ساير ريسك‌فاكتورها فرد را مستعد درگيري عروقي چه در كرونر و چه در كاروتيد مي‌كند.

Background: Coronary disease is the most common cause of death in the world. Because of common risk factors, atherosclerotic stenosis of coronary and carotid arteries occurs together. This study evaluated the prevalence of carotid stenosis in diabetic candidates for angiography Methods: In a cross-sectional study, 152 diabetic candidates for angiography referred to cardiology clinic of Shariati Hospital in 2011 went under angiography and Doppler echocardiography. Data were analyzed employing chi-square and ordinal regression. Results: Results indicated a negative correlation between carotid stenosis and coronary disease (P=0.017) which means without coronary disease, there was 1.7 times less risk for carotid stenosis. Age, duration of diabetes, side of carotid stenosis, and plaque size showed no effects on these variables, while female gender (P=0.03), no history of variables like smoking (P=0.026), hypertension (P < 0.001), cerebral vessels disease (p=0.003), and family history of coronary disease (P=0.01) showed significant effect on relation between coronary disease and carotid stenosis. Conclusion: In female diabetic patients, with history of smoking, hypertension, cerebral vessels disease and family history of coronary disease, carotid stenosis and coronary disease have co-incidence without relation to these factors. It appears that diabetes independently causes involvement in both carotid and coronary arteries.