ارزش كولونوسكوپي و بيوپسي در تعيين علت اسهال مزمن

Colonoscopy and Biopsy Values in Determining The Etiology of Chronic Diarrhea

چكيده مقدمه: اسهال مزمن با مشكلات فراواني از قبيل محدوديت فعاليت فرد همرا ه مي باشد. دقت در تاريخچه، معاينه، ارزيابي هاي آزمايشگاهي، راديولوژيكي، انجام كولونوسكوپي و بيوپسي در تعيين علل زمينه اي اسهال مي تواند كمك كننده باشد. اين مطالعه به بررسي نقش روش تشخيصي كولونوسكوپي و نقش تكميلي بيوپسي در تشخيص علل اسهال مزمن پرداخته است. مواد و روش ها: از 140 بيمار مبتلا به اسهال مزمن مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني سينا تبريز از تاريخ فروردين 1385 تا اسفند 1390، 100 بيمار بر اساس معيارهاي ورود و خروج وارد مطالعه شدند. براي بيماران فرم رضايت نامه و پرسش نامه هايي شامل اطلاعات دموگرافيك پر شد. آزمايش مدفوع جهت بررســي وجود لكوسيت، تخم و تروفوزوييت انگل ها از بيماران به عمل آمد. در صورت منفي شدن آناليز مدفوعي، بيماران وارد طرح شدند. بيماران تحت كولونوسكوپي و بيوپسي قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و روش آمــاري بــررسي فراواني و تست chi-square آناليز شدند. يافته هاي پژوهش: 50 درصد بيماران(50 نفر) مرد بودند. ميانگين سني مردان 67/16±44/36 سال و ميانگين سني زنان 55/16±56/38 سال بود. در كولونوسكوپي 61 درصد Erythema، 10 درصد Erosion و 29 درصد مخاط نرمال داشتند. در بررسي نمونه هاي بيوپسي 59 درصد Non specific Colitis، 15 درصد Ulcerative Colitis و 26 درصد Amebic colitis گزارش شد. بحث و نتيجه گيري: اسهال مزمن مي تواند تنها يك علامت از بيماري زمينه اي گوارشي باشد، لذا در ارزيابي آن پس از رد علل عفوني و انگلي، اقدامات تهاجمي تراز قبيل كولونوسكوپي و بيوپسي انديكاسيون مي يابد. اين دو روش تواماً به عنوان ابزار تشخيصي مفيد در تشخيص و درمان به موقع بيماري محسوب شده و با كاهش تعداد بيماران، عوارض ناتوان كننده و كاهش بار اقتصادي تحميل شده همراه مي باشد.

Introduction: Chronic diarrhea is accomp-anied with abdominal symptoms and restr-icts the activity of patient. Precise evaluat-ion of the history of patient, physical exam-ination, laboratory and radiological evalu-ation, colonoscopy and biopsy may be help-ful to determine the underlying causes of chronic diarrhea. Materials & Methods: For the study, 100 patients (50 male and 50 female) with chro-nic diarrhea were studied. These patients had referred to Tabriz Sina hospital, Iran during 2006 to 2011. The patients were examined for the presence of fecal leuko-cytes, parasitic eggs and trophozoites. Stu-dding parameters such as colonoscopic fin-dings and final diagnoses based on intes-tinal mucous biopsy were study. Data were analyzed by using of SPSS software and the statistical tests, frequency and chi-square. Findings: Mean age of men was 36.44 year and men age of women was 38.56 year. Colonoscopic findings were as 61% infla-mmation, 10% erosion and 29% normal. Biopsy study findings were as 59% nonsp-ecific colitis, 15% ulcerative colitis and 26% amebic colitis. Discussion & Conclusion: Chronic diarrhea may be only one symptom of underlying di-gestive diseases. Therefore, after exclusion of infective and parasitological causes, inv-asive diagnostic method is indicated. The two method are together considered useful diagnostic tool for the management of the chronic disease and prevent the undesired economical and health problems for the patients.