مقايسه اثر متفورمين و پيوگليتازون بر سطح hs-CRP در بيماران مبتلا به ديابت نوع دو

Comparison of Metformin and Pioglitazone on hs-CRP Levels in Patients With Type II Diabetes

چكيده مقدمه: بيماري قلبي به ويژه بيماري كرونري قلب از علل اصلي مرگ در بيماران ديابتي است. ميزان بالاي CRP-hs به عنوان عامل خطر بيماري قلبي مطرح مي باشد. درمان با پيوگليتازون و يا متفورمين غلظــت سرمي CRP-hs را در بيماران با يا بدون ديابت كاهش مي دهد. اين مطالعه با هدف مقايسه اثر متفورمين و پيوگليتازون بر سطح CRP-hs در بيماران مبتلا به ديابت نوع دو انجام شد. مواد و روش ها: كارآزمايي باليني تصادفي بر روي 40 بيمار مبتلا به ديابت نوع دو واجد معيارهاي ورود به مطالعه انجام شد. بيماران به دو گروه دريافت كننده متفورمين و دريافت كننده پيوگليتازون تقسيم شدند. سطح خوني كلسترول، تري گليسريد، قندخون ناشتا، آلانين ترانس آميناز، آسپارتات ترانس آميناز، هموگلوبين گليكوزيله، hs-CRP در بدو مطالعه و پس از سه ماه درمان دارويي اندازه گيري شد. براي مقايسه متوسط تغييرات در هر گروه دارويي قبل و پس از مصرف دارو از آزمون تي جفت شده و براي مقايسه متوسط تغييرات بين دو گروه از آزمون تي مستقل استفاده شد. يافته هاي پژوهش: در پايان مطالعه متفورمين و پيوگليتازون سبب كاهش معني دار در سطح CRP-hs شدند. متوسط تغييرات hs-CRP، Chol و HbA1C در گروه متفورمين نسبت به گروه پيوگليتازون بالاتر و از نظر آماري معني دار بود. بحث و نتيجه گيري: از آن جا كه متوسط كاهش سطح CRP-hs، كلسترول و HbA1C در بيماران مبتلا به ديابت نوع دو تحت درمان با متفورمين نسبت به پيوگليتازون به صورت معني داري بيشتر مي باشد؛ درمان با متفورمين جهت كاهش خطر بيماري قلبي توصيه مي گردد.

Abstract Introduction: Heart disease, particularly co-ronary heart disease, is a major cause of mortality among patients with diabetes mel-litus. High level of (high sensitivity C rea-ctive protein) hs-CRP is considered as a risk factor for heart diseases. Treatment wi-th pioglitazone and/or metformin decreases the serum concentration of hs-CRP in pa-tients with or without type II diabetes. The purpose of this study was to compare the effects of pioglitazone and metformin on hs-CRP level in patients with type II diabetes. Materials & Methods: A randomized clin-ical trial was performed on 40 patients with type 2 diabetes and the defined inclusion criteria. Patients were divided into two gro-ups: receiving metformin and receiving pio-glitazone. Blood levels of cholesterol, trigl-ycerides, fasting blood glucose, alanine transaminase, aspartat transaminase, glycol-sylated hemoglobin (HbA1C) and hs-CRP were measured in all subjects before and after 3 month drug therapy. The average change in each group before and after drug therapy was analyzed by paired T-test. Mean changes of the parameters between the groups were compared by independent T-test. Findings: In both groups, hs-CRP level was significantly decreased after drug therapy. The mean change of hs-CRP, HbA1C, and cholesterol was significantly higher in metformin treated group. Discussion & Conclusion: Since the aver-age reduction in the level of hs-CRP, chol-esterol and HbA1C in the diabetic patients treated with metformin was significantly higher than those patients treated with piog-litazone, the treatment with metformin is recommended to reduce the risk of heart disease in patients with type 2 diabetes mellitus.