اندازه‌گيري كارايي با استفاده از روش اقتصادسنجي تحليل مرزي تصادفي: مطالعه موردي بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه

Efficiency measurement using econometric stochastic frontier analysis (SFA) method, Case study: hospitals of Kermanshah University of Medical Sciences

زمينه: توجه كامل به نحوه عملكرد و كارايي هزينه‌هاي بيمارستان، ضرورت به‌كارگيري تكنيك‌هاي تحليل‌ اقتصادي در اين مراكز را توجيه مي‌نمايد. هدف مطالعه حاضر، ارزيابي كارايي بيمارستا‌ن‌هاي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه با استفاده از روش تحليل مرزي تصادفي(SFA) مي‌باشد. روش‌ها: در اين مقاله، كارايي هفت بيمارستان دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه طي دوره زماني 7 ساله (90-1384) با استفاده از روش تحليل مرزي تصادفي مورد ارزيابي قرار گرفت. در اين مطالعه پذيرش بستري به‌عنوان متغير خروجي يا ستانده و تعداد تخت فعال، كادر پرستاري، كادر پزشكي و ساير پرسنل به‌عنوان متغيرهاي ورودي يا نهاده منظور گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Frontier 4.1 تحليل شد. يافته‌ها: بر مبناي نتايج برآورد ارزيابي كارايي با استفاده از فرم تابع توليد كاب – داگلاس، متوسط كارايي بيمارستان‌هاي مورد بررسي به روش تحليل مرزي تصادفي 63/0 است. بنابراين ميزان ظرفيت عملكرد اين بيمارستان‌ها تا 37 درصد قابل ارتقا مي‌باشد. از بين عوامل توليد، «تخت فعال» بيشترين تاثير را بر ميزان توليد دارد. نتيجه‌گيري: كاهش نيروي انساني (ساير پرسنل) كه تاثير منفي بر ميزان توليد دارد در قالب يك برنامه‌ريزي جامع و بر اساس نتايج اين روش، نقش عمده‌اي در كاهش هزينه‌ها و بهبود عملكرد بيمارستان ايفا مي‌نمايد. بررسي ميزان تاثير عواملي از قبيل كيفيت ارايه خدمات و رضايتمندي بيماران بر عملكرد بيمارستان‌هاي مذكور شايان توجه است.

Background: Full consideration of the performance and efficiency of hospital costs necessitates the application of economic analysis techniques. The aim of this study was to assess the efficiency of hospitals in Kermanshah University of Medical Sciences through Stochastic Frontier Analysis (SFA) method. Methods: The performance of Kermanshah hospitals (n=7) was assessed and analyzed by Stochastic Frontier Analysis (SFA) method during 2005-2011. Inpatient admission was considered as the output variable, while the number of medical doctors, nursing staff other personnel, active beds and outpatient admission were considered as the input variables. Frontier 4.1 software was used to analyze the data. Results: Based on the results of performance evaluation using Cobb-Douglas production function, the mean efficiency score of the hospitals in the SFA method was 0.63. Also, the efficiency capacity in these hospitals could be promoted up to 37 percent. Conclusion: Based on the results of Stochastic Frontier Analysis, downsizing the manpower in hospitals plays a major role in reducing hospital costs and improving their performance. Finally, it is necessary to investigate the effect of factors such as quality of service and patient satisfaction on hospital performance.