تاثير مداخله در ادراك بيماري بر نشانگرهاي آزمايشگاهي و پيامدهاي باليني بيماران همودياليزي

The Effect of perception of disease interventions on the clinical outcomes and laboratory markers in Hemodialysis patients

زمينه: بيماران تحت همودياليز به‌دليل بيماري زمينه اي خود، پيوسته نقش يك بيمار را در زندگي ايفا مي كنند. ادراك بيماري مي تواند بر رفتارهاي مرتبط با سلامتي در مديريت بيماري و همچنين بر پيامدهاي بيماري تاثيرگذار باشد. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير مداخلات ادراك بيماري بر نشانگرهاي آزمايشگاهي و پيامدهاي باليني بيماران همودياليزي انجام گرفت. روش ها: در يك كارآزمايي باليني تصادفي، 80 بيمار همودياليزي به‌روش تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. جهت جمع آوري اطلاعات از يك چك‌ليست مشتمل بر سه بخش شامل اطلاعات جمعيت‌شناختي، پرسشنامه ادراك بيماري و پيامدهاي باليني استفاده شد. بيماران گروه آزمايشي به‌مدت 6 جلسه و در طول يك و نيم ماه مداخلات ادراك بيماري را به صورت انفرادي دريافت كردند. گروه كنترل نيز مراقبت هاي روتين بخش را دريافت كردند. هر دو گروه 8 هفته بعد از دريافت مداخلات مورد ارزيابي مجدد قرار گرفتند. داده‌هاي مطالعه با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون تي زوج و مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: نتايج نشان داد كه بيماران شركت‌كننده در مداخلات ادراك بيماري به‌صورت معنا داري در حيطه هاي افزايش وزن بين دو جلسه دياليز (001/0P=) و ميزان فسفر خون (02/0(P= نمرات بالاتري را نسبت به بيماران گروه كنترل كسب نمودند. نتيجه گيري: مداخلات ارتقا دهنده ادراك بيماري منجر به ارتقا ميزان فسفر خون و IDWG در بيماران تحت همودياليز مي‌شود. راهبرد هايي به‌منظور بهبود تبعيت از درمان و پيامدهاي باليني در اين بيماران بايد اتخاذ شود.

Background: Hemodialysis patients, due to their underlying disease, remain patient during their lives. Perceiving the illness by the patients can influence health-relating behavior in disease management, and also, can affect the outcomes of the disease. This study aims to explore the influence of the illness perception interventions on laboratory markers and clinical outcomes in Hemodialysis patients. Methods: In a randomized clinical trial, 80 Hemodialysis patients were allocated randomly into two groups, Intervention and Control. In order to collect data, a three-part checklist consisting of socio-demographic data, disease perception questionnaire, and clinical outcomes was used. The patients of the Intervention group individually received the intervening perception of disease during 6 sessions within a month and a half, while the Control group just received the routine care. Both groups were evaluated 8 weeks after receiving the interventions. The data was analyzed by independent and paired T-test using SPSS software. Results: the findings indicated a significant increase in Interdialytic weight gain (IDWG) (P=0.001) and Blood phosphorus (P= 0.02) in Intervention group compared to the Control group. Conclusion: The interventions that increase the level of the perception of disease result in increasing the Blood phosphorus level and also IDWG in Hemodialysis patients. Further strategies should be taken in order to improve following and maintaining treatment as well as clinical outcomes.