بررسي اثر بخشي آموزش ايمن سازي در مقابل استرس بر نگرش هاي مختل و مهارت هاي حل مساله اجتماعي در بيماران مبتلا به سرطان پستان

Study of Effectiveness of Stress Inoculation Training on Dysfunction Attitudes and Social Problem -Solving Skills in Patients with Breast Cancer

مقدمه: در سال هاي اخير به ارتقا سلامت رواني در بيماران مبتلا به سرطان توجه ويژه اي شده است. شواهد حاكي از تاثير مثبت آموزش هاي روانشناختي در كاهش پيامدهاي ناشي از سرطان است. مطالعه حاضر با هدف تعيين اثر بخشي آموزش ايمن سازي در مقابل استرس بر بهبود نگرش هاي مختل و مهارت هاي حل مساله اجتماعي در زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه آزمايشي است كه در آن از طرح پيش آزمون- پس آزمون - پيگيري با گروه كنترل استفاده شد و شركت كنندگان آن شامل كليه زنان تازه تشخيص مبتلا به سرطان پستان بودند كه در سال 1389 به 2 مركز باليني شهر مشهد مراجعه و اولين دوره شيمي درماني خود را مي گذراندند. 30 زن از بين زنان تازه تشخيص مبتلا به سرطان پستان انتخاب و به طور تصادفي ساده در دو گروه آزمايش و كنترل قرار گرفتند. افراد گروه آزمايش تحت درمان با روش آموزش ايمن سازي در مقابل استرس قرار گرفتند. براي گردآوري داده ها از پرسشنامه نگرش هاي مختل و مقياس حل مساله اجتماعي استفاده شد. داده ها پس از گردآوري با استفاده از تحليل واريانس با اندازه هاي مكرر و آزمون پيگيري بون فرني مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. ميزان p كمتر از 05/0 به عنوان سطح معني داري در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين ± انحراف معيار سن افراد مورد مطالعه در گروه آزمايش 33/47 ± 03/7 و در گروه كنترل 27/41 ± 75/5 بود. نتايج تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر نشان داد كه روش آموزش ايمن سازي در مقابل استرس در بهبود نگرش هاي مختل و مهارت هاي حل مساله اجتماعي در بيماران مبتلا به سرطان پستان تاثير مثبت دارد. به عبارت ديگر، ميانگين نمرات نگرش هاي مختل، جهت گيري منفي و سبك هاي تكانشي/ اجتنابي آزمودني ها در گروه آزمايش در پس آزمون و پيگيري نسبت به گروه كنترل كاهش معني داري داشت (001/0 > p). در صورتي كه ميانگين نمرات جهت گيري مثبت و سبك حل مساله منطقي آزمودني ها در گروه آزمايش در پس آزمون و پيگيري نسبت به گروه كنترل افزايش داشت. نتيجه گيري: آموزش ايمن سازي در مقابل استرس در كاهش نگرش هاي مختل و افزايش مهارت هاي حل مساله اجتماعي بيماران مبتلا به سرطان پستان موثر مي باشد.

Introduction: Recently, special attention has been paid to patients with cancer in order to promote their mental health. Evidences suggest that psychological training has positive effect on reduction of cancer consequences. The aim of the present research was to determine the efficacy of stress inoculation training on the improvement of dysfunctional attitudes and social problem solving skills in women with breast cancer. Methods: This is a pilot study in which pre-test and post-test follow-up control was used. Participation included all women who were newly diagnosed with breast cancer and referred to two clinical centers in Mashhad, Iran in 2010 and they were spending their first chemotherapy period. 30 women among newly diagnosed patients with breast cancer were selected and randomly assigned to experimental and control groups. The therapeutic technique used for the experimental group was stress inoculation training. For data collection, questionnaires of Social Problem-Solving Inventory and Dysfunction Attitude Scale were used. Data were analyzed by using repeated measures analysis of variance and follow-up tests. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean±SD age of the subjects was 7.03±47.33 in the experimental group and 5.75±41.27 in the control group. A Repeated Measure of Analysis of Variance showed that stress inoculation training was effective in improvement of dysfunction attitude and social problem-solving skills of patients with breast cancer. In other words, the average scores of dysfunction attitude, negative orientations, and styles of impulsive/avoidant of subjects were significantly lower in the experimental group at post-test and follow-up test compared to the control group (p < 0.001), while scores of positive orientation and subjectsʹ rational style of problem-solving were increased in the experimental group than the control group at post-test and follow-up test. Conclusion: Stress inoculation training can be effective in reduction of dysfunctional attitudes and enhancement of social problem -solving skills in patients with breast cancer.