مقايسه دو شيوه كنترل درد توسط بيمار با پمپ داخل وريدي و تزريق عضلاني در بيماران جراحي شكمي مراجعه كننده به بيمارستان امير المومنين(ع) اهواز

Comparison the effect of two methods, patient controlled analgesia and intramuscular injection after abdominal surgery in patients admitted to Amir Al Momenin hospital in Ahwaz

زمينه و هدف: درد بعد از عمل رايج ترين عارضه جراحي مي باشد كه بيش از 70 درصد بيماران بعد از جراحي آن را تجربه مي كنند. عدم تسكين درد پس از عمل جراحي مي تواند منجر به عوارض پس از جراحي، طولاني شدن مدت زمان بستري و تاخير در بهبودي گردد. لذا اين مطالعه با هدف مقايسه دو شيوه كنترل درد توسط بيمار با پمپ داخل وريدي و تزريق عضلاني در بيماران جراحي شكمي انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني با روش نمونه گيري مبتني بر هدف بر روي 60 بيمار كانديد عمل جراحي شكم مراجعه كننده به بيمارستان امير المومنين(ع) شهر اهواز در سال 1389 انجام شد. بيماران بطور تصادفي به دو گروه 30 نفره كنترل درد با تزريق توسط پمپ (مداخله) و تزريق عضلاني (كنترل) تقسيم شدند. ابزارهاي گردآوري داده ها شامل فرم اطلاعات دموگرافيك و مقياس ديداري بود. شدت درد و ميزان مصرف داروي مسكن در طي 24 ساعت پس از عمل جراحي هر 6 ساعت سنجيده شد. داده ها پس از جمع آوري با نرم افزار 16SPSS، توسط آزمون آماري آناليز واريانس اندازه هاي تكراري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: آزمون آماري از نظر ميانگين شدت درد و ميزان مصرف دارو پس از عمل جراحي شكم اختلاف معني داري در دو گروه نشان داد، طوري كه ميزان درد در گروه مداخله كمتر از گروه كنترل (03/0P=) ولي ميانگين مصرف دارو در گروه مداخله بيشتر از گروه كنترل بود (001/0(P < . نتيجه گيري: با توجه به نتايج اين مطالعه مي توان گفت با آموزش روش كنترل درد توسط خود بيمار مي توان گام موثري در كاهش ميزان درد پس از اعمال جراحي برداشت. لذا اين روش در ارتقا كيفيت مراقبت هاي پرستاري و افزايش ارتباط بيماران با كادر درماني نقش بسزايي خواهد داشت.

Background and Objective: 70 percent of patients experience the pain after surgery as the most common complication. Lack of pain relief after surgery can lead to surgical complications, prolonged duration of hospitalization and delayed recovery. The purpose of this study is to compare the effect of two methods, patient controlled analgesia and intramuscular injection inpatients after abdominal surgery. Materials and Method: This clinical trial study was conducted through convenience sampling on 60 patients referred to Amir Al Momenin hospital for abdominal surgery in Ahwaz in 2010. Patients were randomly allocated into two groups (30 in each group) of patient’s controlling their pain through infusion pump (intervention group) and intramuscular injection (control group). For gathering data demographic information form and the visual analog scale VAS were used. Pain severity and analgesic drug consumption was assessed every 6 hours during 24 hours after surgery. The data were analyzed by SPSS 16, repeated measures ANOVA test. Results: There was a significant difference between the two groups in relation to the mean of pain severity and the extent of drug consumption after abdominal surgery, where as the pain level in the intervention group was less than the control group (P=0.03), but the mean of drug consumption in the intervention group was more than the control group (P < 0.001). Conclusion: According to study findings, education of patient controlled analgesia can be effective way to reduce pain after surgery, thus this method will be had a critical role in promotion of quality of nursing care and increasing of patient communication with staff.