برآورد بار اقتصادي در اختلالات عملكردي دستگاه گوارش: مطالعه مقطعي مبتني بر جمعيت در استان تهران

: بيماري‌هاي گوارشي نمايانگر بخش بزرگي از هزينه‌هاي مراقبت‌هاي پزشكي مي‌باشند. مطالعات كمي در زمينه بار اقتصادي اين بيماري‌ها در كشورهاي در حال پيشرفت انجام شده است. مطالعه حاضر با هدف برآورد هزينه‌هاي مرتبط با سندرم روده تحريك پذير، يبوست عملكردي، اسهال عملكردي، نفخ شكم عملكردي و اختلالات عملكردي نامشخص در استان تهران انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعي از ارديبهشت 1385 تا آبان 1386 در استان تهران انجام شد. 18180 نفر با بالاي 18 سال در استان تهران به صورت تصادفي انتخاب شدند. با استفاده از يك پرسشنامه روا و پايا، در مورد علايم بيماري‌هاي سندرم روده تحريك پذير، يبوست عملكردي، اسهال عملكردي، نفخ شكم عملكردي و اختلالات عملكردي نامشخص و فراواني استفاده از خدمات پزشكي شامل ويزيت پزشك، بستري، مصرف داروها و آزمايشات و از دست دادن بهره‌وري به علت بيماري‌هاي فوق در 6 ماه گذشته ثبت شد. هزينه بيماري هر فرد در شش ماه بر اساس قدرت خريد در برابر دلار (PPP$) برآورد شد. يافته‌ها: سندرم روده تحريك پذير، يبوست عملكردي، اسهال عملكردي، نفخ شكم عملكردي و اختلالات عملكردي نامشخص به ترتيب در 166، 435، 49، 271 و 979 نفر از بيماران ديده شد. متوسط 6- ماه هزينه كل سندرم روده تحريك پذير، يبوست عملكردي، اسهال عملكردي، نفخ شكم عملكردي و اختلالات عملكردي نامشخص برابر با: 05/106، 83/146، 24/42، 64/95 و 29/103 PPP$ براي هر بيمار است. ويزيت پزشك و تست‌هاي آزمايشگاهي به ترتيب بيشترين و كمترين هزينه مستقيم تحميل شده به بيماران مي‌باشد. بيشترين هزينه‌هاي غير مستقيم نيز به علت از دست دادن بهره‌وري ناشي از كارايي پايين در انجام فعاليت‌هاي روزانه است. نتيجه گيري: سندرم روده تحريك پذير پر هزينه‌ترين بيماري مورد بررسي مي‌باشد. مراجعه به پزشك و بستري شدن در بيمارستان بيشترين هزينه پرداختي بيماران است كه با ارتقا كيفيت بيمه‌هاي پزشكي مي‌توان آن‌ها را به حداقل رساند.

Background & Aims: Gastrointestinal disorders represent a substantial portion of overall healthcare costs. Only some data on economic burden of these disorders has been published from developing countries. This study aimed to estimate the costs related to irritable bowel syndrome (IBS), functional constipation (FC), functional diarrhea (FD), functional abdominal bloating (FAB), and unspecified-FBD (U-FBD) in Tehran province. Materials & Methods: This cross-sectional study was conducted on 18,180 adult persons (age > 18 years) in Tehran province from May 2006 to December 2007. A valid and reliable questionnaire was used to ask symptoms of IBS, FC, FD, FAB and U-FBD, and their frequency of the utilization of health services including physician visits, hospitalizations, drugs, laboratory tests, and productivity loss due to above disorders in the past 6 months. Cost of illness per person in 6 months was estimated in purchasing power parity dollars (PPP$). Results: According to the data, IBS was found in 166, FC in 435, FD in 49, FAB in 271 patients and U-FBD in 979. The mean 6-months total cost of IBS, FC, FD, FAB and U-FBD were around 160.05, 146.83, 42.24, 95.64 and 103.29 PPP$ per patient. Physician visit and laboratory tests were the highest and lowest direct costs supposed by the patients. Also, the most indirect costs were due to lower productivity caused low functionality. Conclusion: IBS was the most costly disease in this study. Physician visits and hospitalization were the most dominant cost of diseases that could be minimized by enhancement of the quality of medical insurance in Iran. Keywords: Irritable bowel syndrome, Functional constipation, Functional diarrhea, Functional abdominal bloating, Cost analysis