تاثير اختلالات گلوكز ناشتا روي فاكتورهاي عملكرد اندوتليال و شاخص‌هاي بيوشيميايي در بيماران مبتلا به سندرم متابوليك

پيش زمينه و هدف: اختلال عملكرد اندوتليال مشخصه مراحل اوليه بيماري‌هاي قلبي و عروقي بوده. كه در شرايط فشار خون بالا، اختلالات ليپيدي و مقاومت به انسولين مشخص مي‌شود. مقاومت به انسولين از مشخصه‌هاي اختلالات متابوليكي و اختلال عملكرد اندوتليال مي‌باشد. در اين مطالعه هدف بررسي تاثير اختلالات گلوكز روي بيوماركرهاي عملكرد اندوتليال و شاخص‌هاي بيوشيميايي در بيماران سندرم متابوليك مي‌باشد. مواد و روش كار: 80 بيمار مبتلا به سندرم متابوليك (MS) طبق معيار Adult Treatment Panel III انتخاب شدند. همين افراد به دو گروه، بيماران MS داراي قند خون ناشتاي (FBS)? mg/dl100 (36 نفر ) وFBS < mg/dl100 (44 نفر) تقسيم شدند. جهت بررسي عملكرد اندوتليال از سنجش ICAM-1، اندوتلين –1، E- سلكتين، NO2- و NO3- استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين سن بيماران MS با قند? 100mg/dl: 82/8 ± 58/51 سال بيشتر از بيماران MS با قند < mg/dl100: 46/10± 77/46 سال (031/0=(P بود. ولي در HDL-c، كلسترول و LDL-c تفاوت معني‌داري نداشتند. مقدار E- سلكتين بيماران MS با قند mg/dl ? 100 ng/ml: 81/4± 67/11 به طور معني‌داري بيشتر از بيماران MS با قند < mg/dl100، ng/ml 41/4 ± 61/9) 049/0(p= است. مقدارICAM-1 و اندوتلين –1 دو گروه با هم تفاوت معني‌داري نداشتند (05/0 < p). در بيماران با قند ? mg/dl 100: مقدار NO3-30/6 ± 96/16 و مقدارNO2- 67/4 ± 85/15 uM به طور معني‌داري كمتر از بيماران با قند < mg/dl100: مقدارNO3- 81/10± 25/21uM (039/0p=) و مقدار NO2-41/7± 65/ 19uM (010/0p=) است. بحث و نتيجه گيري: در بيماران MS داراي FBS بالا، E- سلكتين بالاتر بوده و اين عامل احتمالاً باعث اختلال عملكرد اندوتليال مي‌شود. احتمالاً اختلالات تحمل گلوكز مي‌تواند در كاهش NO2-و NO3- در مبتلايان به MS دخيل باشد.

Background & Aims: Endothelial dysfunction is found in early steps of atherosclerosis and is related with diseases such as hypertension, dyslipidemia, and insulin resistance. Insulin resistance is related to metabolic abnormalities .We aimed to examine influence of impaired fasting glucose on endothelial function biomarkers and biochemistry biomarkers in metabolic syndrome patients. Materials & Methods: This study was conducted on 80 patients with metabolic syndrome (MS) diagnosed based on the NCEP Adult Treatment Panel III. Subjects were divided into two groups; 36 MS patients with Fasting Blood Sugar (FBS) ? 100 mg/dl; and 44 patients with FBS < 100 mg/dl. In order to evaluate endothelial function, plasma Endothelin-1 , intercellular adhesion molecule (ICAM-1), E-selectin, (NO2?) and Nitrate ) NO3?) concentrations were measured. Results: The mean age in patients with FBS ? 100 mg/dl and < 100 mg/dl were 51.58 ± 8.82 and 46.77 ± 10.46 years, respectively. ( P= 0.031) In cholesterol, LDL-c, HDL-c, levels were similar in two groups. E-selectin plasma level was significantly higher in patients with FBS ?100 mg/dl (11.67±4.81 ) compared with patients with FBS < 100 mg/dl (9.61 ± 4.41 p= 0.049) and in patients with FBS ?100 mg/dl NO2-, NO3- were 15. 85 ± 4.67, 16.96 ± 6.3 uM, respectively and in patients with FBS < 100 mg/dl were 19.65 ± 7.41, 21.25 ± 10.81 respectively, in NO2- p= 0.010, in NO3 p= 0.039 that were significantly lower compared with patients with FBS < 100 mg/dl. Endothelin-1 and ICAM-1 were similar in two groups. Conclusions: MS patients with impaired fasting glucose had higher level of E-selectin and this factor may induce endothelial dysfunction. Insulin resistance may increase NO2- and NO3- in MS patients with high FBS. Keywords: Metabolic syndrome, Eendothelial dysfunction, Impaired fasting glucose