بررسي ارزش تشخيصي آسپيراسيون سوزني (FNA) توده‌هاي قابل لمس پستان در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه

پيش زمينه و هدف: سرطان پستان شايع‌ترين سرطان در زنان مي‌باشد و شامل 4/1 كل سرطان‌ها در زنان است شايع‌ترين و قطعي‌ترين روش تشخيص سرطان پستان بيوپسي ضايعه مي‌باشد ولي از آنجايي كه 70درصد موارد بيوپسي توده‌هاي پستان مربوط به ضايعات خوش‌خيم است لذا استفاده از روش‌هاي كمتر تهاجمي مانند آسپيراسيون سوزني (FNA) از اتلاف هزينه بيمار و نيز تغييرات بافتي در ضايعه جلوگيري مي‌نمايد. در اين مطالعه دقت و صحت گزارشات FNA از توده‌هاي قابل لمس پستان را در مركز آموزشي درماني امام رضا (ع) مورد بررسي قرار داديم. مواد و روش‌ها: كليه بيماراني كه به علت توده پستاني به مركز آموزشي درماني امام رضا (ع) مراجعه نموده‌اند پس از كسب اجازه از بيمار، ((FNA انجام شد نمونه سيتولوژي آن‌ها توسط دو پاتولوژيست مورد بررسي قرار گرفت و همچنين اين نمونه‌ها پس از جراحي از نظر هيستوپاتولوژي مورد بررسي قرار گرفتند و نتايج آزمايشات با نرم افزار SPSS آناليز شدند. يافته‌ها: 58 نمونه FNA پستان مورد بررسي قرار گرفتند ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 8/12± 82/40 سال بود درصد توافق مشاهدات سيتولوژي و پاتولوژي براي پاتولوژيست اول و دوم به ترتيب 78درصد (ضريب كاپاي 59/0) و 86درصد با ضريب كاپاي 79درصد بدست آمد و درصد توافق بررسي سيتولوژي FNA پستان براي دوپاتولوژيست 86درصد گزارش شد؛ و ميزان حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي به ترتيب 23/77درصد،12/91درصد، 64/88درصد، 54/83درصد و 85درصد بدست آمده است. بحث و نتيجه گيري: ذكر اين نكته ضروري است كه انجام روش تشخيصي FNA بايستي به عنوان يك روش لازم و تكميلي جهت تشخيص ضايعات پستان در نظر گرفته شود انجام اين تست به عنوان رقيب يا جايگزين بررسي بافتي به هيچ عنوان منطقي به نظر نمي‌رسد

Background & Aims: Breast cancer is the most common cancer in woman which includes 25% of all cancers in woman. Biopsy is the gold standard method for diagnosis of breast messes but since about 70% of the breast masses are bengin, non-invasive diagnostic methods including FNA are more useful and important. Here we decide to compare the results of FNA with biopsy of palpable breast masses in patients referred to Imam-Reza hospital , Kermanshah. Materials & Method: All the selected patients (58 patients) with palpable masses referring with biopsy were selected, and FNA were performed. Then smears were stained with pap and Gaimsa methods and were reviewed by two pathologists, separately. Results: FNA was done on 58 patients with median age of 40.82±12.8 years .The results of cytologic diagnosis and pathologic study were comparable for the first and second pathologist in 78%(kappa:0.59) and 86%(kappa79%), respectively. Percent of agreement of FNA cytologic diagnosis for two pathologist was 86%.Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value was 77.23, 91.12, 88.64, 83.54 and 85%, respectively. Conclusion: It appears that FNA is an essential method for diagnosing breast masses and this test is a complementary method. Meanwhile, FNA for diagnosis is more powerful when it is accompanied by radiological and clinical data. Keywords: FNA, Breast cancer, Diagnosis