كيست هيداتيك اوليه عضله ران؛ گزارش يك مورد بيماري

Primary intramuscular hydatid cyst of thigh, a case report

مقدمه: اكينوكوكوس گرانولوزوس شايع ‌ترين عامل بيماري هيداتيك در انسان است. اين كرم يكي از آلودگي‌هاي جدي و مهم انسان به‌شمار رفته، در ايران نيز شايع و حايز اهميت است. كبد و ريه شايعترين اعضا ، و عضلات بدليل اسيد اوريك بالا و قابليت انقباض، از اعضا نادر هنگام درگيري هستند. علايم باليني در جايگزيني غيرمعمول هيداتيدوز بسيار غيراختصاصي و تشخيص قطعي بر اساس بررسي آسيب شناسي بافتي پس از برداشت جراحي امكان پذير است. هدف اين مقاله گزارش يك مورد نادر كيست هيداتيك در عضله ران مي‌باشد. گزارش مورد: بيمار خانم 61 ساله بود كه سابقه 10 ماه تورم بدون درد در ناحيه كشاله ران راست داشته است كه بتدريج بزرگتر شده بود. هيچ گونه علايمي دال بر تب يا كاهش اشتها وجود نداشته ، نتيجه سي تي اسكن نيز مطرح كننده وجود توده با منشا بافت چربي و يا احتمال كانسر بود . در نهايت بيمار با تشخيص اوليه ساركوم كشاله ران تحت عمل جراحي قرار گرفت و نتيجه پاتولوژي، كيست هيداتيك را گزارش كرد. بيمار سه روز بعد با تجويز داروي البندازول با حال عمومي خوب مرخص گرديد. بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع كم بيماري كيست هيداتيك، بايد در تشخيص افتراقي توده‌هاي اندام‌ها، به خصوص در مناطق اندميك، مدنظر قرار گيرد. همچنين توصيه مي‌شود در مناطق اندميك بيماري، عموم مردم بخصوص جامعه زنان با بيماري و رعايت نكات بهداشتي و نحوه پيشگيري از آن، آشنا گردند.

Background: Echinococcus granulosus is the most common cause of the hydatid disease in human. This worm is one of the important and serious human infections, and it is also common and important in Iran. Liver and lung are the most common sites but muscles, due to high level of lactic acid and contractility, are the rare areas involved by hydatid cysts. Clinical symptoms in unusual placement are nonspecific and definitive diagnosis of hydatidosis is based on histological examination after surgical resection. The aim of this article is reporting of a rare case of hydatid cyst in thigh muscle. Case Report: The patient was a 61 year-old woman with a history of 10 months mass in right inguinal part that has been gradually enlarged. There was not any sign of fever or loss of appetite, the results of CT scan also suggested a mass originating from fat tissue or probable malignancy. Finally the patient underwent surgery with the primary diagnosis of inguinal sarcoma and pathologic results of the cystic lesion revealed hydatid disease. Three days after operation, the patient discharged from hospital with good condition and Albendazol was administered. Discussion: According to low prevalence of hydatid disease, it must be considered in differential dignosis of limb masses especially in endemic areas. Also it is recommended that in endemic areas, general population especially women become familiar with the disease, compliance, health and prevention issues.