گزارش يك مورد لوسمي حاد لنفوييدي با تظاهرات افزايش شديد ايوزينوفيل ها

Acute lymphocytic leukemia with severe eosinophilia (a case report

زمينه و هدف: لوسمي حاد لنفوييدي (ALL) يك سرطان بدخيم است و همراهي آن با افزايش ايوزينوفيل ها بسيار نادر رخ مي دهد. در اين مطالعه يك مورد لوسمي حاد لنفوييدي با تظاهرات افزايش شديد ايوزينوفيل ها گزارش مي گردد. گزارش مورد: در اين گزارش يك پسر 18 ساله مبتلا به ALL همراه با افزايش شديد ايوزينوفيل ها، خستگي، تب خفيف، تپش قلب، ضعف دوره اي و اريترودرمي منتشر معرفي و در معاينات اوليه تنها طحال بزرگ مشاهده شد. در شمارش سلول هاي خون محيطي، تعداد گلبول هاي سفيد ????? گزارش شد كه ?? % آن را ايوزينوفيل ها تشكيل مي دادند. ميزان هموگلوبين و پلاكت طبيعي بود. در آزمايش مغز استخوان، افزايش سلولاريتي به همراه افزايش تعداد ايوزينوفيل ها و لنفوبلاست ها نشان داده شد. آزمايش فلوسيتومتري بر روي سلول هاي خون محيطي و مغز استخوان حاكي از تشخيص لوسمي پيش ساز لنفوييد B بود. بيمار تحت درمان با رژيم دارويي CVAD با دوز بالا قرار گرفت كه پاسخ نداد و بنابراين تحت درمان با رژيم دارويي FLANG قرار گرفت كه منجر به بهبودي بيماري وي گرديد. در نهايت بيمار براي پيوند آلوژن مغز استخوان ارجاع شد. نتيجه گيري: با توجه به گزارش حاضر توصيه مي شود در بيماران با افزايش شديد ايوزينوفيل ها به بيماري ALL نيز توجه شود و اقدامات لازم و به موقع در تشخيص بيماري به عمل آيد.

Background and aims: Acute lymphocytic leukemia (ALL) is an aggressive neoplasm and appearing of that with severe eosinophilia is a rare coincidence. In this study a case of severe leukemia with aggressive appearance of eosinophilia is reported. Case report: In this report an 18-years old boy with severe eosinophilia is presented. An 18-years old boy with fatigue, low fever, tachy cardia, periodic weakness and diffuse erythroderma is presented. On physical examination, splenomegaly was seen in his visit sessions. Total leucocytes were 50000 cu/mm with 60% eosinophil in his complete blood. The level of Hemoglobin and hemotoblast was normal. His bone marrow examination showed a hyperplasic marrow incretion with increase in eosinophilia and lymphoblast. The bone marrow examination and blood samples experiment of flow cytometry showed pre B cell ALL with eosinophilia. Patient was treated with hyper CVAD, but it didn’t work. Then he was treated with FLANG diet which results in complete remission achievement. Finally, patient was gone under allogenic bone marrow transplantation. Conclusion: Therefore, it is suggested to concern about ALL in patients with increasing Eosinophilia, and prerequisites treatment should be done.