اثربخشي آموزش فردي مهارت‌هاي رفتاردرماني ديالكتيك بر افسردگي اساسي

Effectiveness of individual dialectical behavior therapy skills training on major depression

مقدمه: در سرتاسر جهان افسردگي يك مشكل جدي و ناتوان‌كننده در سلامت عمومي با شيوع بسيار بالا مي‌باشد. درمان دارويي مناسب به طور بارز از علايم افسردگي و مرگ و مير ناشي از خودكشي مي‌كاهد. همچنين، مداخلات رواني- اجتماعي اثربخشي داروها را افزايش مي‌دهد. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسي اثربخشي آموزش فردي مهارت رفتاردرماني ديالكتيك در بهبود افسردگي و افكار خودكشي بيماران افسرده انجام شد. روش: اين مطالعه از نوع شبه تجربي مي‌باشد و نمونه‌ها به روش نمونه‌گيري در دسترس از بين بيماران با تشخيص افسردگي اساسي كه به درمانگاه بيمارستان تخصصي اعصاب و روان 505، مراجعه كردند، انتخاب شدند. 9 بيمار در گروه مداخله و 9 بيمار در گروه شاهد شركت كردند. بيماران گروه مداخله تحت درمان دارويي و آموزش مهارت‌هاي رفتاردرماني ديالكتيك در جلسات فردي، هفته‌اي يك جلسه به مدت 6 ماه و 20 جلسه قرار گرفتند و بيماران گروه شاهد فقط تحت درمان دارويي قرار گرفتند. بيماران در جلسه اول و آخر با مقياس افسردگي بك (BDI) و پرسشنامه دلايل زندگي لينهان (RFL)، مورد سنجش قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از روش تحليل كوواريانس، تحليل شد. يافته‌ها: نتايج، كاهش معناداري در نمرات افسردگي (001/0=p) و افزايش معناداري در نمرات دلايل زندگي (008/0=p) بيماران گروه مداخله نسبت به گروه شاهد نشان داد. نتيجه‌گيري: پژوهش حاضر نشان داد تركيب درمان دارويي و آموزش فردي مهارت‌هاي رفتاردرماني ديالكتيك مي‌تواند به كاهش افسردگي و افكار خودكشي بيانجامد. اين كاهش در درمان دارويي هم ديده شد، اما در گروه مداخله اين كاهش بيش از گروه شاهد بود. بنابراين مي‌توان از آموزش اين مهارت‌ها براي بهبود بيماران افسرده استفاده كرد.

Introduction: All over the world, depression is a serious and debilitating public health problem with high prevalence. Medications significantly reduce the depressive symptoms and mortality. However, psychosocial interventions increase efficacy of medication. This study aimed to study the effects of dialectical behavior therapy skills on depressive symptoms and suicidal ideation in depressed patients. Method: Our study design was a quasi-experimental and participants were selected based on volunteer sampling. 18 depressed inpatients were assigned in experimental (n=9) and wait-list control (n=9) groups. Patients were assessed by Beck Depression Inventory (BDI) and Reasons for Living (RFL) Scale before and after training. Dialectical behavior therapy skills training were performed individual weekly format and lasted for over 6 month and 20 sessions. Results: Results of ANCOVA showed that skills training were effective in reducing depressive symptoms. Experimental group had a statistical significance in depression (P=0.001) and suicidal ideation (P=0.008) scores. Conclusion: Augmentation of medication with dialectical behavior therapy improves effectiveness of treatment of depressive symptoms and suicidal ideation. Experimental group was superior to control group in reducing symptoms. These skills can be used for the depressed inpatients.