بررسي مصرف انرژي حين راه رفتن در بيماران مبتلا به كمر درد مزمن غير اختصاصي در مقايسه با افراد سالم بر اساس شاخص مصرف فيزيولوژيكال

Energy Consumption during Walking among Patients with Non-specific Chronic Low Back Pain, based on Physiological Cost Index

چكيده مقدمه: كمردرد وضعيت شايع و پيچيده اي است كه در برنامه ريزي هاي درماني با دشواري هايي همراه است كه باعث فشارهاي سنگين اقتصادي بر روي افراد، خانواده ها، جوامع و دولت ها مي شود. راه رفتن يكي از اصلي ترين و كارآمدترين فعاليت هاي روزانه انسان است كه براي داشتن يك زندگي مستقل ضروري است. حال به نظر مي رسد افرادي كه دچار اختلالات عضلاني ـ اسكلتي هستند، مانند مبتلايان به كمردرد مزمن غيراختصاصي، نسبت به افراد سالم انرژي بيشتري صرف راه رفتن مي كنند. بنابراين، هدف مطالعه حاضر تعيين مصرف انرژي مبتلايان به كمردرد مزمن غير اختصاصي در مقايسه با افراد سالم حين راه رفتن است. مواد و روش?ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعي ـ مقايسه اي مي باشد. مطالعه برروي دو گروه 16 نفره سالم و بيمار در بهار 92 انجام گرفت. در اين مطالعه از شاخص مصرف فيزيولوژيكال به عنوان يك ابزار كلينيكي براي سنجش مصرف انرژي حين فعاليت، به ويژه راه رفتن، استفاده شد. تفاوت بين مقادير ميانگين سرعت راه رفتن و شاخص مصرف فيزيولوژيكال در دوگروه، با استفاده از آزمون T محاسبه گرديد. يافته‌ها: تفاوت ضربان قلب در افراد سالم و بيمار، حين استراحت و راه رفتن معني‌دار بود. ميانگين سرعت راه رفتن در افراد سالم 7/5± 05/76 متر/ دقيقه در مقايسه با 83/7±17/69 متر/ دقيقه در افراد بيمار بود (006/0=P-value). همچنين، شاخص مصرف فيزيولوژيكال بين دو گروه بررسي شده از تفاوت معني‌داري برخوردار بود كه در گروه سالم 06/0±289/0 ضربان/ متر و در گروه بيمار 098/0±388/0 ضربان/ متر به دست آمد. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه مصرف انرژي اين بيماران به دليل كاهش سرعت راه رفتن يا ناكارآمدي عضله قلب، كه خود نتيجه اكم تحركي است، بيشتر از افراد عادي است. كليد واژه‌ها: كمردرد مزمن غير اختصاصي، مصرف انرژي، راه رفتن، شاخص مصرف فيزيولوژيكال

Introduction: low back pain (LBP) is one of the most common and crucial health problems, which is difficult to treat and manage, causing an enormous economic burden on individuals, families, communities and governments. Walking as a usual and basic daily activity in order to have an independent life, is necessary. However, it seems that musculoskeletal sufferers like NCLBP patients spend more energy than normal individuals during walking. So, the purpose of this research is to evaluate energy consumption of patients with non-specific chronic low back pain during walking, compared with normal individuals Materials and Methods: this is a cross- sectional, case- control study, in which 2 groups of 16 (normal and patients) individuals participated in spring of 2013. Energy consumption was assessed during walking, based on the Physiological Cost Index (PCI), as a clinical tool. Difference between the mean values of walking speed and PCI was measured using two sample t-test amongst the participants. Results: heart rate (HR) of normal individuals is significantly different from HR of those with NCLBP during resting and walking (P-value < 0. 05). The mean value of walking speed of normal subjects was 76. 05 ± 5. 7 m/min compared to 69. 17 ± 7. 83 m/min in NCLBP patients (p-value = 0. 006). The PCI, measuring the difference between walking HR and resting HR in different walking speeds, was also significantly different between the two groups (0. 298 ± 0. 06 in normal individuals and 0. 388 ± 0. 098 in NCLBP patients). Conclusion: the results of this study showed that energy consumption of patients with NCLBP is more than that of the normal individuals due to insufficiency of heart muscular activity as a result of inactivity, or due to decrease in walking speed. Keywords: non-specific chronic low back pain, energy consumption, walking, physiological cost index