The Efficacy of CBCT for Diagnosis and Treatment of Oral and Maxil-lofacial Disorders: A Systematic Review

اثربخشي فناوريCBCT در تشخيص و درمان بيماريهاي دهان و دندان و فك و صورت : مرور نظام‌مند

چكيده زمينه و هدف: توموگرافي كامپيوتري مخروطي يا CBCT يك فناوري تصويربرداري ناحيه دهان و دندان است كه به وسيله پرتو مخروطي شكلش مي‌تواند حجم كاملي از تصاوير اين ناحيه را به صورت يكجا نمايش دهد. هدف از اين مطالعه مرور نظام‌مند اثربخشي فناوري CBCT در تشخيص و درمان بيماريهاي دهان و دندان و فك و صورت مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه نظام مند مطالعات مربوط به فناوري CBCT با يك روش مرجع يا روش استاندارد تشخيصي ديگر مقايسه شد و براي ارزيابي عملكرد فناوري از پيامدهايي نظير حساسيت، ويژگي و ايمني استفاده گرديد. موضوع از طريق پايگاههاي اطلاعاتي Medline وCochrane Library مورد جستجو قرار گرفتند. نتايج مقالات يافت‌شده به روش كيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: 31 مقاله وارد مطالعه شد، مطالعات وارد شده از نوع تشخيصي و يا توصيفي بوده و از حجم نمونه پاييني (كمتر از ده) برخوردار بودند. شواهد در مورد اثربخشي اين فناوري در فرايند درمان و پيامدهاي نهايي آن بسيار محدود بود و شواهد موجود نيز بعضاً در تضاد با يكديگر قرار داشتند. همچنين در اكثر موارد اين تفاوتها از نظر آماري معني‌دار نبود. امروزه فناوري CBCT پيشرفت زيادي كرده است و كيفيت تصويـر در آن از نظر شفافيت بالاتر از MDCT Multi Detector Computed Tomography: است گرچه هنوزContrast resolution آن در قياس با MOCT پايينتر است. به همين دليل در تصويربرداري از بافت نرم استفاده از MOCT ارجح است. اما در بافت سخت ناحيه فك و صورت تصويري شفافتر و با وضوح بيشتر همراه با اشعه كمتر مي‌توان در CBCT پيدا كرد. نتيجه‌گيري: در حال حاضر فناوري CBCT در برخي از كشورهاي پيشرفته به طور شايع استفاده مي‌شود و به نظر مي‌رسد استفاده از آن مي‌تواند باعث به دست آوردن اطلاعات دقيق از ناحيه دهان و فك و صورت و بالا بردن سطح خدمات دندانپزشكي و جراحي اين ناحيه گردد. كليد واژه‎ها: توموگرافي مخروطي كامپيوتري ، تصويربرداري ، اشعه مخروطي ، دندانپزشكي

Abstract Background and Aim: Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has the ability to accomplish rapid volumetric image acquisition by its cone-shaped beam. The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of this imaging modality. Materials and Methods: A standard systematic review was performed. Medline (De-cember 2012) and The Cochrane Library (Issue 3 2012) were searched to identify evi-dence about the performance (sensitivity, specificity and safety) of CBCT compared with other standard diagnostic methods. The results of the included studies were analyzed using a qualitative method. Results: Thirty-one articles were included in the study; the majority of them were diag-nostic studies with a small sample size (n < 10). There was limited evidence about the ef-fectiveness of this technology and the available evidence was scattered and sometimes controversial. At present, CBCT technology has greatly advanced and its image quality in terms of resolution is higher than that of MDCT. However, its contrast resolution is still lower than that of MDCT. Therefore, MDCT is preferred for soft tissue imaging. For evaluation of hard tissue in the maxillofacial region, a more clear image with higher resolution can be obtained by CBCT. Conclusion: CBCT technology is now commonly used in developed countries for obtaining detailed information regarding the oral and maxillofacial region and can greatly help clinicians in diagnosis and treatment of maxillofacial disorders. Key Words: CBCT , Imaging , Cone beam computed tomography , Dentistry