بررسي تكرارپذيري استفاده از سونوگرافي براي ارزيابي عملكرد عضلات كف لگن حين انجام مانورهاي شكمي در افراد سالم و مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي

Reliability of Ultrasound Measurement of Pelvic Floor Muscle Function during Abdominal Maneuver in Subjects With and Without Chronic Non-Specific Low Back Pain

هدف: كمر درد از شايع‌ترين اختلالات سيستم عضلاني-اسكلتي بوده كه تقريبا 80? افراد در طول زندگي خود حداقل يكبار آنرا تجربه كرده‌اند. اخيراً اختلالات عضلات كف لگن بعنوان يكي از عوامل ايجاد‌كننده كمردرد شناخته شده‌اند. براي بررسي اين اختلالات نيازمند ابزاري با تكرارپذيري بالا هستيم. هدف از انجام اين مطالعه تعيين تكرارپذيري روش سونوگرافي عرضي شكم در ارزيابي عملكرد كف لگن حين انجام 3 مانور شكمي مختلف با و بدون انقباض عضلات كف لگن در افراد سالم و مبتلا به كمردرد مزمن غير اختصاصي است. روش بررسي: اين مطالعه متدولوژيك روي 22 فرد سالم و 15 فرد مبتلا به كمردرد مزمن غير اختصاصي انجام گرفت. ميزان جابجايي قاعده مثانه به عنوان شاخص عملكرد عضلات كف لگن با استفاده از يك دستگاه سونوگرافي به روش عرضي حين انجام سه مانور شكمي با و بدون انقباض عضلات كف لگن در دو تكرار بفاصله 30 دقيقه اندازه گيري شدند. آزمون ضريب همبستگي براي تكرارپذيري نسبي و آزمون خطاي معيار اندازه‌گيري براي بيان تكرارپذيري مطلق استفاده گرديد. يافته ها: يافته‌هاي حاصل از مطالعه براي آزمون تكرارپذيري نسبي در همه تست‌ها عالي بود بجز تست گود كردن شكم در افراد سالم كه در دامنه متوسط تا خوب بود. همه تست‌ها داراي تكرارپذيري مطلق نيز بودند. نتيجه گيري: روش سونوگرافي عرضي شكم به عنوان يك روش تكرارپذير جهت بررسي عملكرد عضلات كف لگن مي تواند استفاده شود.

Objectives: Low back pain is one of the most prevalent disorders of musculoskeletal system and around 80% of people have had at least one experience of lumbago. One of the several factors suggested for low back pain, which has been focused recently, is pelvic floor muscle dysfunction. Good judgment about the function of these muscles needs a reliable measurement tool. The objective of this study is to determine the reliability of trans-abdominal ultrasonography measurement of pelvic floor muscles function during 3 different abdominal maneuvers with and without pelvic floor muscles contraction in healthy people and chronic non-specific low back pain patients. Materials & Methods: This methodological study was conducted on 22 non-low back pain and 15 non-specific chronic low back pain subjects. The amount of bladder displacement, as an index of pelvic floor function, from resting position during 3 different abdominal maneuvers (with and without pelvic floor muscles voluntary contraction) was recorded. It was repeated twice for every test in a session, with a 30-minute interval between 2 sessions. We used Intra-class Correlation Coefficient and Standard Error of Measurement (SEM) in order to evaluate reliability. Results: Reliability for all of the tests was excellent except hallowing maneuver in healthy subjects, which ranged from fair to good. Standard error of measurement was greater than mean difference in all tests. Conclusion: Trans-abdominal ultrasonography can be used as a reliable method for evaluation of pelvic floor muscles function.