پيشگويي وقوع پره اكلامپسي بر اساس سطح سرب خون مادران بارداردر نيمه اول بارداري

Background and aims: Preeclampsia is the most prevalent complication of pregnancy. Considering its importance and inexistency of inevitable affecting factors, this study was performed to assess the pr

زمينه و هدف: پره اكلامپسي شايع ترين عارضه باليني دوران بارداري است. با توجه به اهميت پره اكلامپسي در بارداري و عدم وجود عوامل قطعي موثر بر آن، اين پژوهش با هدف پيشگويي وقوع پره اكلامپسي بر اساس سطح سرب خون مادران باردار در نيمه اول بارداري انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي - تحليلي بر روي 1033 مادر باردار در درمانگاه هاي پره ناتال شهر تهران انجام شد. در بدو ورود به مطالعه نمونه خون جهت سنجش سرب اخذ و پرسشنامه دموگرافيك تكميل گرديد. مادران باردار از زمان ورود به مطالعه تا زمان زايمان تحت مراقبت و پيگيري قرار گرفتند. در صورت وجود فشار خون مساوي يا بيش از 140 بر 90 ميلي‌متر جيوه و پروتيين‌اوري پس از هفته 20 بارداري تشخيص پره اكلامپسي براي مادر داده مي شد. براي تجزيه و تحليل داده ها از آزمون هاي آماري من ويتني و رگرسيون لجستيك در نرم افزارSPSS استفاده شد. يافته ها: از 1033 مادر باردار 20 نفر (9/1%) مبتلا به پره اكلامپسي بودند. ميانگين سطح سرب خون مادران µg/dl9/4 ± 7/4 بود. ارتباط ميان سرب خون مادر و پره اكلامپسي مستقيم و معنادار بود (001/0 > (P. سطح موثر سرب خون (نقطه ي برش) در پره اكلامپسي داراي حساسيت 85%، ويژگي 5/70%، ارزش اخباري منفي 6/99% و ارزش اخباري مثبت 4/5%، µg/dl 5 بدست آمد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه سطح سرب µg/dl 5 و بالاتر در نيمه اول بارداري مي تواند با حساسيت نسبتاً بالا با وقوع پره اكلامپسي همراه باشد؛ لذا انجام اين آزمايش به عنوان روشي در اوايل بارداري، براي پيشگويي وقوع پره اكلامپسي در مادران باردار فاقد عوامل خطرزاي مهم پره اكلامپسي، پيشنهاد مي گردد

Background and aims: Preeclampsia is the most prevalent complication of pregnancy. Considering its importance and inexistency of inevitable affecting factors, this study was performed to assess the predictive value of early pregnancy blood lead levels in preeclampsia occurrence. Methods: This longitudinal (prospective) study was conducted on 1033 pregnant women visiting medical universitiesʹ prenatal centers in Tehran. A general demographic and reproductive history questionnaire was completed and a venous blood sample was taken from all participants upon entry. Preeclampsia was defined as blood pressure equal to or more than 140.90mmHg, along with protenuria after 20th week of pregnancy. Data was analyzed by SPSS16 software using, Man-Whitney U, logistic regression and ROC curve analysis. Results: In the present study, the incidence of preeclampsia was 1.9%. Mean level of maternal blood lead was 4.7±4.9 µg/dl. There was a significant relationship between maternal blood lead levels and preeclampsia (P > 0.001( and with the cut-off point of blood lead level at 5 µg/dl, the sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value for the occurrence of preeclampsia were: 85%, 70.5%, 99.6% and 5.4% respectively. Conclusion: Results showed that maternal blood lead of 5 mg/dl or higher in early pregnancy could result in preeclampsia with high sensitivity. Early pregnancy maternal lead levels had a rather acceptable sensitivity and very high negative predictive value in preeclampsia occurrence.