اهميت درجه حرارت اوليه بر پيش‌گويي سرنوشت نهايي بيماران ترومايي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه

The importance initial body temperature in critically ill trauma patients on to ICUs in prediction of the outcome

مقدمه: مطالعات مختلفي در زمينه پيش بيني سرنوشت نهايي بيماران با تروماي متعدد انجام و عوامل مختلفي در اين زمينه شناسايي شده‌اند. در اين مطالعه اثر درجه حرارت اوليه بيماران ترومايي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بر سرانجام آن‌ها و ارتباط آن با ساير عوامل باليني و آزمايشگاهي بررسي شده است. روش كار: پژوهش حاضر يك مطالعه كوهورت مي‌باشد. در دوره زماني فروردين 1388 لغايت فروردين 1389 بيماران ترومايي 16 تا 75 ساله بستري شده در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان رسول اكرم (ص) وارد مطالعه شدند. دماي آگزيلاري روز اول و دوم بستري، درجه كماي گلاسكو، فشار خون سيستولي، قند خون و تعداد گلبول‌هاي سفيد خون بيماران در زمان ورود ثبت و ارتباط آن‌ها با يكديگر و سرانجام بيماران بررسي شد. يافته‌ها: در طول يك سال 93 بيمار وارد مطالعه شدند. دماي زير بغلي روز اول و دوم بيماران با مرگ و مير و درجه كماي گلاسكو ارتباط آماري معناداري داشت. همچنين درجه حرارت روز اول با فشار خون سيستولي در زمان پذيرش ارتباط داشت. به بيان ديگر، دماي پايين‌تر نشانه مرگ و مير بيش‌تر، درجه كماي گلاسكو كم‌تر و فشار خون سيستولي پايين‌تري در اين بيماران بود. نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه حاكي از آن است كه درجه حرارت اوليه بيماران ترومايي بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه مي‌تواند فاكتوري قابل اعتماد براي پيش بيني سرنوشت نهايي اين بيماران باشد، به طوري كه بيماران تب دار در مقايسه با بيماران با درجه حرارت پايين‌تر سرانجام بهتري را پيش رو خواهند داشت.

Introduction: Different studies on evaluation of the outcome of multiple trauma patients have found many influential factors. The aim of this study was to determine the relationship of axilary body temperature with mortality in patients with multiple traumas hospitalized in the intensive care units and other clinical and paraclinical factors. Materials and Methods: This is a cohort study. All the patients between 16 and 75 years old with multiple traumas who were admitted to the ICU of Rasoul Akram Hospital from 21st of March 2008 till 20th of March 2009 were included in the study. Axillary temperature in the first and 2nd days of admission, Glasgow cola scale (GCS), systolic blood pressure, serum glucose levels and white blood cell counts of all patients at the first day were recorded and their relationships with each other and with the outcome were analyzed. Results: 93 patients were included in the study. Axillary body temperature in the first and second days showed a statistically significant relationship with mortality and GCS. Lower body temperature was led to an increase in mortality, less GCS and systolic blood pressure. Conclusion: Our results show that axillary body temperature in the first day of multiple trauma patients can be a reliable indicator of their final outcome. Patients with higher body temperature will experience better outcome than those with lower body temperature.