بررسي بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBLS) تيپ TEM در ايزوله هاي باليني اشريشياكلي به وسيله روش هاي فنوتيپي و ژنوتيپي

Survey of TEM Type Extended-Spectrum B-Lactamases) ESBL (in Clinical Isolates of Escherichia Coli by Phenotypic and Genotypic Methods

زمينه و اهداف: آنزيمهاي بتالاكتاماز وسيع الطيف يكي از دلايل بروز مقاومت دارويي در ايزوله هاي اشريشياكلي است. هدف از اين تحقيق بررسي الگوهاي حساسيت آنتي بيوتيكي نسبت به انتي بيوتيك هاي بتالاكتام و تحقيق پيرامون وجود ژن (TEMbla) در ايزوله هاي اشرشياكلي جمع اوري شده ازنمونه هاي باليني مي باشد. مواد و روش ها: در مدت 5 ماه، 188 ايزوله اشرشياكلي از بيمارستان هاي امام رضا (ع) و شهيد مدني تبريز و مراكز درماني خوي جمع آوري واز طريق تست هاي افتراقي، تعيين هويت شدند. براي تعيين الگوي حساسيت جدا شده ها نسبت به انتي بيوتيك ها، از روش Disk diffusion استفاده گرديد. توليد ESBLs در ايزوله هاي مقاوم به سفتازيديم بوسيله CDT تعيين گرديد. PCR جهت كشف وجودژن (‌TEMbla) مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: از 94 ايزوله جمع آوري شده از تبريز به ترتيب 29(85/30%) و 38 (42/40%) مورد مقاوم به سفتازيديم و سفوتاكسيم بودند كه در ميان آنها 38 (71/56%) ايزوله به عنوان توليد كننده ESBL تشخيص داده شدند. هفت و هشتادونه درصد (89/7%) از ايزوله هاي توليد كننده ESBL حاوي ژن blaTEM بودند. از94 ايزوله جمع آوري شده از خوي 24 (53/25%) مورد مقاوم به سفتازيديم و 25(59/26%) ايزوله مقاوم به سفوتاكسيم كشف گرديد. در ميان ايزوله هاي مقاوم به بتا لاكتام ها 24(12/52%) مورد توليد كننده ESBL بدست آمد كه 5/12% از آنها حاوي ژن blaTEM بودند. نتيجه گيري: تشخيص اين نوع مقاومت ها با استفاده از روش هاي ملكولي به همراه روش هاي فنوتيپي و كنترل مصرف آنتي بيوتيك ها امري ضروري تلقي مي شود.

Background and Objectives: Extended-spectrum B-lactamases (ESBLs) enzymes are one of the reasons for accruing drug resistance in E. coli isolates. The aim of this research was to investigate the antibacterial susceptibility patterns of isolates to B-lactam antibiotics and also to study the presence of blaTEM gene in E. coli isolates. Materials and Methods: During 5 months, 188 isolates of E. coli were collected from Imam Reza and Shahid Madani hospitals of Tabriz and clinical centers of Khoy and identified by differential tests. In order to determine resistant patterns of isolates to antibiotics, disk diffusion method was used. The production of ESBLs in isolates resistant to ceftazidime was determined by combined disk test (CDT). Polymerase chain reaction (PCR) was carried out for the detection of blaTEM. Results: Of 94 isolates collected from Tabriz, 29 (30.85%) and 38 isolates (40.42%) were respectively resistant to ceftazidime and cefotaxime, among which 38 (56.71%) cases were recognized as ESBL producer. Moreover, 7.89% of ESBL producer isolates contained blaTEM gene. In 94 isolates collected from Khoy, 24 (25.53%) resistant isolates to ceftazidime and 25 (26.5%) isolates resistant to cefotaxime were recovered. Among B-lactam resistant isolates of Khoy, 24 (52.12%) ESBL producer were obtained, of which 12.5% contained blaTEM gene. Conclusion: ِDetecting this type of resistance using molecular methods coupled with phonotypic methods and taking control of antibiotic is considered essential.