بررسي نتايج درمان آندوسكوپيك رفلاكس مثانه اي حالبي به روش الكتروكواگولاسيون

The Outcome of the Endoscopic Electro-Coagulation Treatment of Vesicoureteral Reflux

زمينه و اهداف: در اين مطالعه به روش quasi experimental بين خرداد 1385 تا فروردين 1386، 30 بيمار با رفلاكس مثانه اي حالبي (43 حالبي رفلاكسي) تحت عمل اندوسكوپيك الكتروكواگولاسيون قرار گرفتند. بيماران در فاز اول 3 تا 6 ماه پس از عمل از نظر ميزان موفقيت و عوارض زودرس پس از عمل تحت پيگيري قرار گرفتند و در فاز دوم بيماران بهبود يافته در طي سه سال پس از عمل جراحي از نظر پايداري عمل و عوارض ديررس تحت عمل جراحي تحت پيگيري و مطالعه قرار گرفتند و نتايج با استفاده از آزمون chi – square و T مستقل توسط نرم افزار SPSS بررسي و آناليز شدند. ملاحظات اخلاقي لحاظ و رضايت نامه اخذ شد. مواد و روش ها: بين خرداد 1385 تا فروردين 1386، 30 بيمار با رفلاكس مثانه اي حالبي (43 حالبي رفلاكس) تحت عمل آندوسكوپيك الكتروكواگولاسيون قرار گرفتند. بيماران در فاز اول 3 تا 6 ماه پس از عمل از نظر ميزان موفقيت و عوارض زودرس پس از عمل تحت پيگيري قرار گرفتند و در فاز دوم بيماران بهبود يافته در طي سه سال پس از عمل جراحي از نظر پايداري عمل و عوارض ديررس تحت عمل جراحي تحت پيگيري و مطالعه قرار گرفتند و نتايج با استفاده از آزمون Chi – square و T مستقل توسط نرم افزار SPSS بررسي و آناليز شدند. ملاحظات اخلاقي لحاظ و رضايت نامه اخذ شد. يافته ها: 30 بيمار (43 واحد رفلاكس) تحت عمل جراحي قرار گرفتند. بهبودي كامل در 8/69% بيماران مشاهده شد. عوارض اوليه، شامل علايم تحريكي و هماچوري بود كه در چند روز اول پس از عمل برطرف گرديد. در فاز دوم 20 بيمار (28 واحد حالبي) تحت مطالعه قرار گرفت، كه موفقيت ماندگاري 100% بود و هيچگونه عوارض طولاني مدت حاصل از عمل در اين بيماران مشاهده نشد. نتيجه گيري: تكنيك آندوسكوپيك الكتروكواگولاسيون روش كم تهاجمي با نتايج مشابه ساير روش هاي آندوسكوپيك و پايدار با عوارض گذرا مي باشد.

Background and Objectives: Endoscopic electro-coagulation method has been suggested for the treatment of vesicoureteral reflux (VUR) in recent years. The aim of the present study was to evaluate the efficacy and postoperative complications of endoscopic electro-coagulation method in patients with VUR. Materials and Methods: Thirty patients with VUR were operated via endoscopic electro-coagulation. At the first phase of study (3-6 months after surgery) patients were followed up to evaluate early complications and operation success. At the second phase, the operated patients were followed up to evaluate the late complications within three years after surgery. Results: The results showed that 69.8% of the patients were cured completely. Early complications consisted of irritative symptoms and hematuria which were relieved few days after surgery. Twenty patients were followed for 3 years and no late complication was seen and operational permanency was 100%. Conclusion: The endoscopic electro-coagulation method is less invasive and has similar outcome to other VUR endoscopic surgery methods.