بررسي الكترو دياگنوستيك سيستم اعصاب محيطي در بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروز

EVALUATION OF ELECTRODIAGNOSTIC CHANGES IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS

پيش زمينه و هدف: بيماري مولتيپل اسكلروز شايع‌ترين بيماري التهابي دميلينزان و بارزترين علت ناتواني در افراد جوان مي‌باشد. مطالعات اخير نشان مي‌دهد كه علاوه بر درگيري ماده سفيد در سيستم اعصاب مركزي در بيماري مولتيپل اسكلروز يك پديده نورودژنراتيو نيز از مراحل ابتدايي بيماري وجود دارد كه نمونه آن به صورت درگيري سلول‌هاي قشر خاكستري و آتروفي مغزي است. در بررسي‌هاي اخير، نوروپاتي محيطي دميلينيزان در 5درصد بيماران مبتلا به MS مشاهده گرديد. هدف از اين مطالعه بررسي الكترودياگنوستيك سيستم اعصاب محيطي در بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروز بود. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي توصيفي - تحليلي كه بر روي بيماران مبتلا به MS در دپارتمان نورولوژي دانشگاه علوم پزشكي تبريز انجام گرفت، تغييرات NCS در بيماران مبتلا مولتيپل اسكلروز را مورد بررسي قرار داديم. يافته‌ها: 19 نفر از بيماران مورد مطالعه مرد و 56 نفر زن بودند. نوع بيماري MS در 20 نفر(7/26%) از بيماران SP و در 55 نفر(3/73%) از بيماران RR بود.ميانگين سن بيماران مبتلا به نوع SP، 93/11 ± 70/41 و ميانگين سن بيماران مبتلا به نوع RR، 51/9 ± 23/30 سال بود(001/0P < ). ميانگين مدت ابتلا بيماران مبتلا به نوع SP، 00/5 ± 85/8 و ميانگين مدت ابتلا بيماران مبتلا به نوع RR، 83/2 ± 49/2 سال بود(001/0P < ).ميانگين EDSS بيماران مبتلا به نوع SP، 85/0 ± 05/6 و ميانگين EDSS بيماران مبتلا به نوع RR، 44/1 ± 92/2 بود (001/0P < ). بيشترين اختلال آمپلي تود پرونيال حركتي در 66/22درصد موارد و اختلال آمپلي تود سورال در 33/11درصد موارد وجود داشت. بيشترين اختلال Latency در تيبيال حركتي در 66/16درصد موارد و بيشترين اختلال Velocity در مدين و پرونيال حركتي در 33/9درصد موارد وجود داشت و همچنين بيشترين اختلال در F_Wave در پرونيال در 66/24درصد و اختلال H_Reflex در 33/9درصد موارد وجود داشت. بحث و نتيجه گيري: در مطالعه ما آمپلي تود اعصاب مدين حركتي چپ، تيبيال و پرونيال حركتي به صورت معني‌دار كمتر از ميانگين نرمال جامعه بود و Latency عصب مدين حركتي راست نيز به صورت معني‌دار كمتر از ميانگين نرمال جامعه بود. ارتباطي بين بين يافته‌هاي الكترودياگنوستيك در بيماران با سن، مدت ابتلا به بيماري و تعداد عودهاي بيماري و همچنين درگيري نخاعي، تعداد پلاك‌هاي مغزي، EDSS بيماران مورد مطالعه وجود نداشت. ميانگين Velocity اعصاب حركتي مورد مطالعه تفاوت معني‌داري با ميانگين متوسط جامعه نداشت. ميانگين Amplitude مدين حركتي سمت چپ، ميانگين Amplitude تيبيال و پرونيال حركتي به صورت معني‌داري كمتر از مقدار نرمال بود

Background & Aims: Multiple sclerosis is the most common demyelination inflammatory disease due to the greatest disability in young adults. Recent studies show that in addition to white matter involvement in the central nervous system in the pathogenesis of MS as well as a phenomenon Neurodegenerative early stages of disease, there are examples of it as a conflict cortex cells, brain atrophy is a gray. In recent studies peripheral demyelination neuropathy was observed in 5% of patients with MS. The purpose of this study was electro diagnostic peripheral nervous system evaluation in patients with multiple sclerosis. Materials & Methods: In a cross sectional and descriptive-analytical study conducted on patients with MS in the Department of Neurology University of Medical Sciences, changes in NCS in MS patients was examined. Results: 19 of the studied patients were male and 56 of them were female. MS disease in 20 patients (26.7%) patients was SP and in 55 (73.3%) patients were RR. The mean age of patients with type SP was 41.70 ± 11.93 and the mean age of patients with type RR, was 30.23 ± 9.51years (P < 0.001). Mean involvement duration in patients with type SP was 8.85 ± 5 and the mean involvement duration in patients with type RR was 2.49 ± 2.83 years (P < 0.001). Mean EDSS in patients with type SP was 6.05 ± 0.85 and the mean EDSS in patients with type RR was 2.92 ± 1.44(P < 0.001). Most amplitude proneal motor disorder occurred in 22.66% and 11.33% in the sural amplitude disturbance. Maximum Latency occurred in tibial motor disorder in 16.66% of cases and the most disorder in the median and peroneal motor Velocity occurred at 9.33% of cases there was also the most impaired in F_Wave peroneal H_Reflex disorder occurred in 24.66% and 9.33%. Conclusions: In our study, median nerve motor amplitude of left tibial and peroneal motor was significant less than the normal mean, and Latency of right median nerve motor as well as significant less than mean normal society. Relationship between electro diagnostic findings in patients with age, disease duration and relapse number of disease and spinal cord involvement, the number of brain plaques, EDSS of patients studied did not exist. Mean velocity motor nerves studied no significant differences with middle mean. Mean Amplitude of median motor left; mean Amplitude of tibial and peroneal motor was significant amount less than normal.