مقايسه تاثيرالقاي بيهوشي عمومي باتيو پنتال سديم يا پروپوفول و آنستزي اسپاينال بر آپگار نوزاد در عمل سزارين

The Comparison of General Anesthesia Induced by Thiopental Sodium or Propofol with Spinal Anesthesia on the Apgar Score of Neonates Delivered by Cesarean Section.

زمينه و اهداف: بي‌حسي رژيونال (اسپاينال و اپيدورال) روش انتخابي براي جراحي سزارين است و اغلب در جراحي سزارين الكتيو بكار مي‌رود. در وضعيت اورژانس بي هوشي عمومي ترجيح داده مي‌شود. هدف اين مطالعه، مقايسه بين بيهوشي عمومي با تيوپنتال سديم يا پروپوفول و بي‌حسي اسپاينال بر نمره آپگار نوزادان متولد شده با عمل سزارين مي‌باشد. روش بررسي: در يك مطالعه آينده نگر، 75 بيمار حامله ترم كانديد جراحي سزارين، بطورتصادفي به سه گروه 25 نفره تقسيم شدند. گروه اول، تحت بي‌حسي اسپاينال با ليدوكايين 5% قرارگرفتند، گروه دوم بي‌هوشي عمومي با پروپوفول (‌mg/kg2) و گروه سوم بي‌هوشي عمومي با تيوپنتال سديم (mg/kg5) دريافت كردند. نمره آپگار نوزادان ارزيابي شد و در هرگروه در دقايق 1‌، 5‌، 10 و 15 پس از تولد ثبت گرديد. داده‌ها با نرم افزار 13 -SPSS و بوسيله آزمون ANOVA مورد آناليز قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين آپگار نوزادي در دقيقه اول تولد درگروههاي مختلف به ترتيب زيربود: پروپوفول 31/1±04/9، تيوپنتال سديم 41/1±80/8 آنستزي اسپاينال 93/0 ± 12/9 (636/0(p=. نتيجه اندازه‌گيريهاي نمره آپگار در هرگروه، در پنجمين دقيقه پس از تولد به ترتيب زيراست‌: تيوپنتال سديم 68/0± 72/ 9، پروپوفول 77/0±44/9 آنستزي اسپاينال 56/0± 68/9 (289/0(p=. نتايج اندازه‌گيريهاي مشابه در دقايق 10و15 به اين ترتيب است: تيوپنتال سديم 65/0± 80/ 9، با پروپوفول10 و آنستزي اسپاينال 20/0± 96/9 (166/0(p=، تيوپنتال سديم 28/0± 92/ 9، پروپوفول 10 و آنستزي اسپاينال 10 (132/0(p=. نتيجه گيري: بيهوشي عمومي با تيوپنتال سديم يا پروپوفول و آنستزي اسپاينال تاثير معني‌داري برآپگار نوزاد ندارند.

Background and Objectives: Regional anesthesia (spinal and epidural) is the method of choice for cesarean surgery, and frequency used during elective cesarean section. In emergent situation, general anesthesia is preferred. The aim of this study was to compare between general anesthesia and spinal anesthesia on neonateʹs Apgar score delivered by cesarean surgery. Materials and Methods: In a prospective study, 75 patients who were candidate for cesarean section with term fetus were randomly divided into three groups each 25 patients. The first group underwent spinal anesthesia with 5% Lidocaine, second group received general anesthesia with propofol (2mg/Kg) and third one anesthetized generally with thiopental sodium (5mg/kg). Apgar score of neonates were evaluated and recorded in each group at 1,5,10 and 15 minutes after delivery. Data were analyzed with SPSS.13 software by ANOVA test. Results: Average neonatal Apgarʹs in first minute of delivery in different groups was as the followings: propofol 9.04±1.31, sodium thiopental 8.80±1.41 and spinal anesthesia 9.12±0.93 (P=0.636).The result of apgar score measurements in each group at fifth minutes after delivery was as the following: sodium thiopental 9.72±0.67, propofol 9.44±0.77 and spinal anesthesia 9.68±0.56 (P=0.289). The results of the same measurements at 10th and 15th minutes are as the following succedingly: sodium thiopental: 9.80±0.65, propofol: 10 spinal anesthesia 9.96±0.20 (P=0.166) and sodium thiopental 9.92±0.28, propofol 10, spinal anesthesia 10(P=0.132). Conclusion: General anesthesia with sodium thiopental or propofol and spinal anesthesia didnʹt have any significant effect on neonatal Apgar.