مقايسه اثر پردنيزولون خوراكي و تزريق داخل مفصلي تريامسينولون در درمان اوستيوآرتريت التهابي زانو

Comparing of Effect of Oral Prednisolone and Intra-Articular Triamcinolone in Treatment of Inflammatory Knee Osteoarthritis

زمينه و اهداف: اوستيوآرتريت زانو، شايعترين بيماري مفصلي انسان است عموماً يك بيماري غير التهابي است اما حملات التهابي در طول بيماري ايجاد مي‌شود.اين مطالعه اثر پردنيزولون خوراكي با تزريق داخل مفصلي تريامسينولون در فاز التهابي استيوآرتريت نشان ميدهد. روش بررسي: 33 نفر از مبتلايان به اوستيوآرتريت التهابي زانو كه در طي 6 هفته اخير دچار شواهد التهاب مفصل بودند مورد بررسي قرار گرفتند. براي 18 نفر تزريق داخل مفصلي آمپول تريامسينولون به ميزان 40 ميلي‌گرم و براي 15 نفر قرص ‌پردنيزولون 25 ميلي‌گرم خوراكي به مدت 10 روز تجويز شده و پاسخ درماني تغييرات ميزان درد ، خشكي صبح‌گاهي، تورم و ميزان گرمي مفصل در روزهاي 10، 30 و 60 مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: روند كاهش ميزان درد درهر دو گروه معني دار بود (0001/0P < ) و تفاوتي بين دو گروه‌ در روز 30 و 60 وجود نداشت. ولي ميزان كاهش درد در 10 روز اول در گروه درمان شده با تريامسينولون داخل مفصلي به طور معني‌داري بيشتر از گروه درمان شده با پردنيزولون خوراكي بود. روند كاهش ميزان خشكي صبح گاهي، تورم مفصلي، گرمي مفصلي با هر دو نوع درمان معني دار بود P value) به ترتيب 0001/0P < ،008/0P < ،(005/0P < ) ، تفاوتي بين دو گروه درماني در روزهاي 10، 30 و 60 وجود نداشت. نتيجه‌گيري: كاهش درد مفصلي با تزريق داخل مفصلي استروييد سريعتر است، ولي در كل پردنيزولون خوراكي همانند تزريق داخل مفصلي تريامسينولون در كاهش علايم التهابي اوستيوآرتريت زانو در طي 2 ماه موثر است.

Background and Objectives: Osteoarthritis, the most common joint disease of humans, is a non-inflammatory disease. However, an inflammatory component may be present in some patients at some phases of the disease. In this study, we aimed to compare the effect of oral prednisolone with intra-articular corticosteroid injection in treatment of inflammatory osteoarthritis of knee. Materials and Methods: In randomized control study, we evaluated 33 patients with inflammatory osteoarthritis of knee. In 18 patients, triamcinolone (40mg) was injected intra-articularly and in 15 patients oral prednisolone (25mg per day) was administered for 10 days. Clinical response was assessed with severity of knee pain, duration of morning stiffness (min), joint effusion and joint warmth at 0, 10, 30, 60 days of treatment. Results: Pain reduction in intra-articular injected group was significantly more than that in oral preduislone group in days 10 (P < 0.0001), but the difference between two groups in days 30 and 60 was not significant. There was significant reduction in duration of morning stiffness (P < 0.0001), joint effusion (P < 0.008) and joint warmth (P < 0.05) in both groups and no significant difference was seen between them in days 10, 30, and 60. Conclusion: Therefore, although intra-articular steroid rapidly reduced knee pain, in general oral prednisolone is as effective as intra-articular triamcinolone in improvement of inflammatory signs of knee osteoarthritis at 2 months.