بررسي ارتباط ميان ادراك بيماري، راهبردهاي مقابله و حمايت اجتماعي با متابعت درماني در افراد مبتلا به بيماري‌هاي عروق كرونر قلب

Relationship between disease perception, coping strategies, and social support with adherence to treatment among patients with cardiovascular diseases

مقدمه و هدف: عدم متابعت از توصيه‌هاي درماني، همواره مشكلي مهم و چندوجهي در حوزه سلامت محسوب مي‌شده است. پژوهش حاضر به بررسي ارتباط ادراك بيماري، راهبردهاي مقابله و حمايت اجتماعي با متابعت درماني در افراد مبتلا به بيماري هاي عروق كرونر قلب پرداخته است. مواد و روش ها: روش پژوهش از نوع همبستگي بوده و جامعه آماري آن، شامل بيماران قلبي- عروقي است كه طي سال هاي 1391 تا 1392 تحت جراحي باي پس يا مداخله غيرجراحي شريان كرونر از راه پوست و دارو درماني قرارگرفته بودند. نمونه پژوهش، شامل 158 بيمار قلبي بود كه با روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند. ابزارهاي سنجش شامل مقياس متابعت كلي و متابعت اختصاصي، پرسش-نامه هاي ادراك بيماري فرم كوتاه ، حمايت اجتماعي و راهبردهاي مقابله بود. داده ها به روش همبستگي چندگانه و رگرسيون گام به گام تجزيه وتحليل شدند. نتايج: نتايج نشان دادند كه ميان متابعت درماني كلي با حمايت ادراك شده از فرد خاص (01/0 > P) و با حمايت ادراك شده از خانواده (05/0 > P) به ترتيب 20/0 و 19/0 رابطه معنادار وجوددارد؛ همچنين متابعت درماني اختصاصي با مقابله مسيله دار27/0 و با مقابله هيجان مدار،31/0-، رابطه معنادار دارد (01/0 > P)؛ ولي ميان متابعت درماني اختصاصي با ديگر متغيرهاي پژوهش، رابطه اي معنادار وجوددارد؛ همچنين نتايج تحليل رگرسيون نيز نشان دادند كه حمايت اجتماعي، 16 درصد و راهبردهاي مقابله 32 درصد از ميزان متابعت درماني افراد مبتلا به بيماري هاي عروق كرونر قلب را پيش‌بيني‌مي‌كنند (01/0 > P). نتيجه‌گيري: فهم بهتر نقش موثر راهبردهاي مقابله و حمايت اجتماعي در متابعت درماني براي بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر قلب مي تواند در افزايش متابعت درماني آنان مفيد واقع شود.

Background and objective: Not adhering to treatment advices has always been considered as an important and multidimensional problem in health field. Present study aimed to investigate the relationship between disease perception, coping strategies and social support with adherence to treatment among patients with cardiovascular diseases. Materials and Methods: In this research study, a correlational method was used. Its statistical society included the cardiovascular patients in 2013 that had been under coronary artery bypass graft and percutaneous coronary intervention surgeries and pharmacotherapy. Research sample included 158 cardiovascular patients that were chosen through access sampling method. Measurement instruments included the scale of general adherence and special adherence, short form of disease perception, social support and coping strategies questionnaires. Data were analyzed by multiple correlation and step by step regression methods. Results: The results showed that there was in order 0.20 and 0.19 significant relationship between general adherence to treatment with perceived support from special individual (p < 0.01) and perceived support from family (p < 0.05). Also, there was a 0.27 significant relationship between problems concentrated coping strategy and a -0.31 significant relationship between emotion concentrated coping strategy with specialized adherence to treatment (p < 0.01), but there was no significant relationship between specialized adherence to treatment with other research variables (p > 0.05). Moreover, results of regression analysis showed that social support (16%) and coping strategies (32%) predict adherence to treatment among cardiovascular patients (p < 0.01). Conclusion: More understanding of effective role of coping strategies and social support in adherence to treatment among cardiovascular patients is required for increasing their adherence to treatment.