تعيين عوامل موثر بر استقرار بيمارستان متعهد به ارتقاي سلامت در بيمارستان‌هاي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي ايران

Factors affectingthe establishment of health promoting hospital (HPH) program in MedicalUniversitieshospitals inIran

مقدمه و هدف:تا به امروز، تعداد زيادي از بيمارستان‌ها، درسطح جهان، برنامه ارتقاي سلامت در بيمارستانرا پياده‏كرده‏‌اند. ازاين‏رو، اين پژوهش با هدف ارايه الگوي بيمارستان متعهد به ارتقاي سلامت دربيمارستان‌هاي دانشگاه‏هاي علوم پزشكي ايران انجام‏شده‏است. مواد و روش‌ها: اين پژوهش به روش توصيفي و همبستگي صورت‏گرفته‏است؛ در ابتدا با كمك مطالعه تطبيقي، عوامل موثر بر استقرار بيمارستان متعهد به ارتقاي سلامت استخراج‏شد؛ سپس براساس آن، پرسش‏نامه‏اي طراحي شد كه روايي آن با نظر صاحب‏نظران و پايايي پرس‏شنامه با ضريب آلفاي كرونباخ 89/0 مورد تاييد قرارگرفت. براي نمونه‌گيري در ابتدا از روش نمونه‌گيري خوشه‌اي، دانشگاه‌هاي علوم پزشكي 4 استان (تهران ،گيلان، اصفهان و شيراز) انتخاب‏شدند؛ سپس در اين استان‌ها به روش تصادفي ساده، نمونه‌گيري صورت‏گرفت. تعيين كفايت حجم نمونه با استفاده از روش كيسر ماير الكين انجام‏شد و تعداد نمونه 268 نفر بود. روش تحليل داده‌ها، تحليل عاملي تاييدي و نرم‏افزارهاي مورد استفاده 18SPSS و18Amos بودند. نتايج: در الگوي نهايي، هشت عامل مشخص شدند كه انتشار (اطلاع‌رساني) (64/0)، سياست‏گذاري (63/0)، روش‏‌هاي اجراي طرح (53/0)، اجراي طرح (51/0)، ارزيابي (47/0) جامعه (46/0)، برنامه‌ريزي ارتقاي سلامت (33/0) به‏ترتيب داراي بيشترين تا كمترين وزن رگرسيوني يا ميزان تاثيربر استقرار بيمارستان متعهد به ارتقاي سلامت بوده‏اند. نتيجه‌گيري:باتوجه به روابط ساختاري ميان ابعاد و مولفه‌ها در الگوي نهايي، مي‌توان‏نتيجه‏گرفت كه بيمارستان‌ها براي استقرار برنامه‌هاي ارتقاي سلامت، بايستي به تدوين سياست‏گذاري ارتقاي سلامت و اطلاع‌رساني(انتشار برنامه‌هاي ارتقاي سلامت)، بيشترين توجه را داشته‏باشند.

Background and Objective: A large number of hospitals in the world have implemented Health Promoting Hospital (HPH) programs. The objective of this study was to provide a model for its promotion in Iran. Materials and Methods: This study was a descriptive-analytical survey in selected hospitals of Iran. At first, we surveyed health promotion models based on comparative studies for selection of effective factors on Health Promoting Hospital (HPH). Then, the questionnaire was designed. The validity of questionnaire was computed by experts evaluation and the reliability of questionnaire was computed using Cronbach alpha(r= 0.89). At first, cluster sampling was used and 4 Medical Universities (Tehran, Gilan, Isfahan, and Shiraz) were selected. Then, in the provinces, random sampling among university professors, administrators, nursing managers and health promotion experts was done. The adequacy of sample volume was made using Kaiser Meyer Olkin method and the sample was 268. Afterwards, to determine relations of factors, confirmatory factor analysis (CFA) approach by the softwares Spss 18 and Amos 18 was used. Results: Findings showed that in the final model, 8 factors are effective. In this respect, the dissemination (0.64), policy (0.63), techniques for projects implementation (0.53), project implementation (0.51), evaluation (0.47) and society (0.47) have the highestto lowest regression weight or effect. Conclusion: Regarding the relationship between the structure and components of the model, it can be concluded that for establishment of HPH, health plans, health policy and information (dissemination of health promotion programs) should be developed.