بررسي ميزان عوارض چشمي كورتيكواستروييد (گلوكوم و كاتاراكت) در كودكان آسمي تحت درمان با كورتيكواستروييد استنشاقي با دوز خفيف تا بالا

Evaluation of corticosteroids ophthalmic side effects (glaucoma and cataract) in asthmatic children under mild to high dose of inhaler corticosteroids medication

زمينه و هدف: آسم از جمله شايعترين بيماري‌هاي مزمن در تمامي سنين و شايع‌ترين بيماري مزمن در ميان كودكان است. با توجه به مطالعات محدود صورت گرفته در باره عوارض چشمي داروهاي كورتيكواستروييد استنشاقي ، هدف از اين مطالعه بررسي ميزان بروز عوارض چشمي اين داروها در كودكان آسمي تحت درمان با كورتون استنشاقي است. مواد و روش كار: كودكان 2 سال تا 12 ساله كه مورد شناخته شده آسم و داراي انديكاسيون شروع كورتون استنشاقي Step )2و بالاتر) ابتدا از نظر عدم وجود هرگونه بيماري چشمي توسط متخصص چشم پزشكي بررسي شدند و سپس تحت درمان با كورتيكواستروييد استنشاقي بر حسب نياز و شدت بيماري با دوزهاي خفيف تا بالا قرار گرفتند و طي 6 ماه از نظر شدت علايم آسم پيگيري و مجددا از نظر گلوكوم و كاتاراكت ،انواع و شدت آن بررسي شدند. يافته ها: در اين مطالعه 160 كودك وارد شدند كه طيف سني آنان بين 2 تا 12 سال با ميانگين 8/2±48/6 سال بود. ميانگين فشار چشم در دختران و پسران به ترتيب 29/1±42/13 و 25/1±43/13 ميليمتر جيوه بود كه اين تفاوت از لحاظ آماري معنادار نبود (541/0 P=) و حدت بينايي 10 و 57/3±10 بود (229/0 P=). فشار چشم و وضعيت لنز در تمامي كودكان پس از مصرف كورتيكواستروييد استنشاقي در محدوده نرمال قرار داشت. نتيجه گيري: كورتيكواستروييدهاي استنشاقي داروهاي كم خطري از لحاظ عوارض چشمي جهت درمان آسم كودكان مي‌باشند.

Background & objectives: Asthma is the most common chronic childhood disease and shown an apparent increase in recent years. The systemic bioavailability of inhaled corticosteroids is depended on the amount of drug absorbed by the lungs and gastrointestinal tract. This might cause systematic side effects and lead to increase in intra ocular pressure or lenticular changes in lens. The aim of this study is to evaluate the ophthalmologic side effects of inhaled corticosteroids in children with chronic asthma. Material & Methods: children between 2 and 12 years old who suffered from chronic asthma with inclusion criteria after performing ophthalmologic examinations were entered the study. All of them had the indications of starting inhaled corticosteroids in three different doses (mild, moderate and high). Follow up ophthalmologic examinations was performed after 6 months. Data was analyzed by SPSS software. Results: Mean age of children was 6.4±2.8 years. Mean IOP was13.42± 1.29 and 13.43±1.25 mmhg in male and female children, respectively and this difference was not significant (P=0.541). Visual acuity was respectively 10 and 10±3.57in girls and boys and this was not significant (P=0.229). Intra ocular pressure and lens did not have pathologic changes in children after inhaled corticosteroids usage. Conclusion: Inhaled corticosteroids have ignorable ophthalmologic side effects and are safe drugs in children with chronic asthma.