مطالعه فراواني، يافته هاي باليني و روش هاي تشخيص آزمايشگاهي تريكومونيازيس در زنان مراجعه كننده به درمانگاه زنان در جنوب شرقي ايران

Survey of Frequency, Clinical Findings and Diagnosis Methods for Detection of Trichomoniasis in Women Reffered to Gyncology Clinic in South-East of Iran

زمينه و هدف: تريكومونيازيس بيماري تك ياخته اي دستگاه ادراري-تناسلي انسان مي باشد، در زنان معمولا واژن و مجراي ادراري را گرفتار مي كند، اما ممكن است دهانه رحم، غدد بارتولن، اسكن يا مثانه را نيز آلوده كند در مردان ارگانيسم اغلب در قسمت هاي انتهايي مجراي ادرار وجود دارد اما به ندرت غده پروستات، كيسه مني و اپيديديم را نيز درگير مي كند، هدف از انجام اين تحقيق علاوه بر بررسي ميزان شيوع و يافته هاي باليني و مقايسه روش هاي تشخيصي نيز مد نظر بود. مواد و روش كار: پژوهش حاضر مطالعه اي توصيفي- مقطعي است كه 400 نمونه واژينال با روش هاي لام مرطوب، پاپ اسمير، كشت دياموند از نظر تريكومونيازيس در چابهار در سال 2013 مورد آزمايش قرار گرفتند و يافته هاي باليني تاييد شده توسط متخصص زنان و زايمان در فرم اطلاعاتي بيماران ثبت شد. آناليز نتايج بدست آمده با استفاده نرم افزار SPSS نسخه 18 و با محاسبه توزيع فراواني، آزمون مجذوركاي و t استيودنت به منظور تعيين رابطه معني داراي بين متغير ها باP value كمتر مساوي 05/0 انجام شد. يافته ها: در اين مطالعه تعداد 39 مورد (9.75%) با روش كشت، تعداد 27 مورد (6.75%) با روش پاپ اسمير و تعداد 25 مورد (6.25%) با روش لام مرطوب از نظر تريكومونيازيس مثبت گزارش شد. بين يافته هاي باليني با ابتلابه عفونت در بيماران مورد بررسي ارتباط آماري معني داري بدست نيامد (05/0P > ) ولي بين نشانه هاي ذكر شده توسط مبتلايان ارتباط معني داري با ابتلابه عفونت بدست آمد (05/0 > P). نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي اين عفونت و بدون علامت بودن ناقلين بيماري و درمان بي رويه قبل از تشخيص قطعي آزمايشگاهي، پيشنهاد مي گردد كه روش كشت علاوه بر روش مرطوب به صورت روتين در آزمايشگاههاي تشخيص طبي استفاده شود همچنين از نتايج آن در برنامه ريزي هاي بهداشتي مي توان استفاده كرد.

Background and Objectives: Trichomonas vaginalisis a protozoan pathogen of the human urogenital tract. It infects usually vagina and urethra in women but may infect the bartholin or scan glands, cervix and bladder. In infected men, the organism is often seen in the distal urethra but rarely, involves prostate gland, seminal vesicle and epididymal.This study was designed to provide a data base on investigation of the overall prevalence and clinical findings and compare of diagnostic methods for detection of Trichomoniasis . Materials and Methods: In this study (a cross sectional) total of 400 vaginal samples were examined with wet smear and pap smear and diamond culture medium for Trichomoniasis in Chabahar in 2012. The confirmed clinical findings by gynecologist recorded in patient information forms. The data analysis was done using the SPSS software version 18.0 and frequency tables generated. The chi-square and T student tests was used to determine significant relationship between categorical variables at a significant P value of less than or equal to 0.05. Results: In this study prevalence of Trichomoniasis were reported 39 (9.75%) for diamond culture media and 27 (6.75%) for pap smear and 25(6.25%) for wet mounts direct microscopy slides, respectively. However , there was no statistically significant difference between the clinical symptoms seen in patients examined with infection (P > 0.05). There was statistically significant difference between patient reported sings with infection (P < 0.05). Conclusion: considering high prevalence of Trichomonas vaginalis , asymptomatic infected careers and excessive treatment before the exact laboratory diagnosis , it is recommended to perform reliable testing methods routinely in addition to wet mounts ,culture methods