گزارش يك مورد ترمبوز وريد پورت در بارداري در زمينه هپاتوسلولاركارسينوم

Portal vein thrombosis in pregnancy caused by hepatocellular carcinoma: A rare case report

زمينه: ترمبوز وريد پورت يك رخداد نادر در حاملگي است. شايع‌ترين علل زمينه‌اي آن بيماري‌هاي پانكراتيت، بيماري‌هاي ميلوپروليفراتيو، كارسينوم كبدي و كمبود آنتي كواگولان (ترمبوفيلي‌ها) مي‌باشد.از طرفي كارسينوم هپاتوسلولر نيز از شايع‌ترين كانسرهاي دستگاه گوارش است و از علل زمينه آن توكسين‌ها، الكل و هپاتيت ويرال را مي‌توان نام برد. يك سوم موارد اين كارسينوما در چين و آسيا به‌علت هپاتيت ويرال گزارش شده است. گزارش مورد: در اين مطالعه يك مورد ترومبوز وريد پورت در يك زن 31 ساله حامله با عملكرد طبيعي كبدي، بدون سابقه‌اي از ترمبوز قبلي يا هپاتيت و يا بيماري انعقادي (ترمبوفيلي) مورد بررسي قرار گرفت. طي بررسي‌هاي باليني، سونوگرافي، سي‌تي اسكن و به دنبال افزايش سطح آلفا ليپوپروتيين، تشخيص هپاتوسلولار كارسينوما با متاستاز به استخوان و ريه داده شد. نتيجه‌گيري: با توجه به نادر بودن اين بيماري به‌خصوص در زنان باردار، تشخيص بيماري و تصميم‌گيري در خصوص ختم بارداري مشكل است.

Background: Portal Vein Thrombosis (PVT) during pregnancy is very rare. Its most common underlying causes are myeloproliferative disorders, pancreatitis, hepatocellular carcinoma and hereditary deficiency of natural anticoagulants (thrombophilia). Hepatocellular Carcinoma (HCC) is one of the most common gastrointestinal malignancies which is caused by toxins, alcohol and hepatitis viruses. Viral hepatitis is the cause of one-third of this carcinoma in China and Asia. Case Report: We reported a case of Portal Vein Thrombosis (PVT) in a 31-year-old pregnant woman with an otherwise normal liver function, no risk factors, no hepatitis and no history of thrombophilia. Report of ultrasonography, CT scan and elevated alpha-fetoprotein test, indicated hepatocellular carcinoma and metastases was found in the bone and lungs. Conclusion: This case is very rare in pregnancy so diagnosis and decision to termination of pregnancy is important.