كنترل گواتر و صدمات مغزي ناشي از كمبود يد در جمهوري اسلامي ايران

Prevention of Iodine-deficiency Induced Goiter and Brain Damage in the Islamic Republic of Iran

مقدمه: شناسايي و اقدام‌هاي پيشگيري‌كننده براي جلوگيري از بروز اختلال‌هاي ناشي از كمبود يد، يكي از افتخارات جمهوري اسلامي ايران است. تحقيقات گروه غدد درون‌ريز و متابوليسم دانشگاه شهيد بهشتي و انستيتو علوم تغذيه و صنايع غذايي سبب گرديد "اختلال‌هاي ناشي از كمبود يد" به عنوان يكي از اولويت‌هاي بهداشتي كشور شناخته شود. در سال 1368 بررسي سريع گواتر در تمام استان‌هاي كشور نشان داد گواتر به صورت هيپرآندميك وجود دارد. در اين بررسي‌ها كمبود شديد يد، وجود اختلال‌هاي شديد در رشد جسمي و ذهني، عقب افتادن سن سايكوموتور از سن تقويمي، كاهش ضريب هوشي، كاهش شنوايـي و كم‌كـاري تيروييد در روستاهاي شمال تهران نشان داده شد. عزم ملي در توليد نمك يد دار، آموزش صحيح كادر بهداشتي ـ درماني و نيز عموم مردم در راستاي نگه‌داري و استفاده‌ي بهينه از نمك يد دار و پايش‌هاي ملي شيوع گواتر و ميزان يد ادرار دانش‌آموزان كشور كه هر 5 سال يك بار انجام گرفته، مويد آن است كه بهبود تغذيه‌ي يد در ساكنين كشورمان و به ويژه كودكان و نوجوانان توانسته هر سال از تولد كمينه پانصد هزار نوزاد دچار كمبود يد جلوگيري نموده و طي 21 سال گذشته مانع از بروز 20 ميليون گواتر گردد، و كمينه 60 ميليون درجه ضريب هوشي به كودكان و نوجوانان كشور بيافزايد.

Introduction: Screening, identification and control of iodine deficiency disorders (IDD) is an important milestone in healthcare associated achievements of the Islamic Republic of Iran. Following reports of research findings documented by the Endocrine Research Center and the Institute of Nutrition, iodine deficiency was declared to be an important health priority of the country. A quick survey in 1989 showed goiter hyperendemia in 8 Iranian provinces and endemia in the remaining. Further studies showed severe iodine deficiency, along with drastic alterations in physical and psychological growth, delayed psychomotor age, decrease IQ, decreased auditory threshold and hypothyroidism in schoolchildren of many villages north of Tehran, all of which forced authorities to implement a rapid nationwide preventive program. Salt factories initiated salt iodization and nationwide health education strategies were adopted and implemented. National monitoring of goiter prevalence and urinary iodine excretion of school-children every 5 years since has shown complete success of programs implemented for appropriate iodine nutrition in Iran during the last two decades. It is estimated that an annual prevention of 500, 000 newborn with iodine deficiency has been achieved annually, along with the the prevention in the occurrence of 20 million goiters and at least 60 million degrees IQ added to the IQs of Iranian children and adolescents.