بررسي مقايسه‌اي سطح خوني هموسيستيين و اسيد فوليك و ويتامين B12 در خانم‌هاي باردار نرمال و پره‌اكلامپسي شديد

COMPARATIVE STUDY ON SERUM LEVELS OF HOMOCYSTEINE, FOLIC ACID AND VITAMIN B12 IN NORMAL PREGNANTS COMPLICATED WITH ACUTE PREECLAMPSIA

پيش زمينه و هدف: پره‌اكلامپسي اختلال بارداري با درگيري 5 تا 10 درصدي افراد باردار مي‌باشد كه منجر به ناتواني‌ها و مرگ و مير مادري مي‌شود. هموسيستيين اسيد آمينه‌اي ضروري است براي رشد سلول‌ها و ليكن افزايش سطح هموسيستيين خون ريسك فاكتوري براي ايجاد آسيب‌هاي آندوتليال عروق و تشكيل ترومبوز عروقي مي‌باشد. را در خانم‌هاي باردار نرمال B12 ما در اين مطالعه ارتباط بين غلظت خوني هموسيستيين و فوليك اسيد و ويتامين با پره‌اكلامپسي شديد را با احتمال خطر پره‌اكلامپسي شديد بررسي نموديم تا راهي براي پيشگيري از وقوع پره‌اكلامپسي شديد نشان داده شود. مواد و روش كار: اين مطالعه در بيمارستان شهيد مطهري (دانشگاه علوم پزشكي اروميه) در طي سال 1389انجام گرديده مطالعه آينده نگر بوده، نمونه خون 35 خانم بارداربا پره‌اكلامپسي شديد و 35 خانم با بارداري نرمال در سه ماهه سوم Case-Control بارداري گرفته شده پلاسماي آن‌ها را منجمد كرده، غلظت سطح خوني هموسيستيين و فوليك اسيد و ويتامينB12 را درپلاسماي ذوب شده اندازه گيري كرده و در دو گروه مقايسه شد. داده‌هاي بدست آمده با SPSS جمع آوري وبا روش T -TEST آناليز شده و خطر نسبي و فاصله اطمينان محاسبه شد. يافته‌ها: خانم‌هاي با پره‌اكلامپسي شديد افزايش غلظت هموسيستيين بيشتر و كاهش غلظت سطح خوني اسيد فوليك و ويتامين B12 كمتري نسبت به گروه كنترل داشتند (P < 0/05). بحث و نتيجه گيري: همراه با افزايشB12 در اين مطالعه افزايش هموسيستيمين خون در سه ماه آخر بارداري و كاهش سطح اسيد فوليك و ويتامين B12 ريسك ابتلا به پره‌اكلامپسي شديد بود. اين ارتباط نقش افزايش هموسيستيين و كاهش اسيد فوليك و ويتامين را در روند بروز پره‌اكلامپسي تاييد مي‌كنند. و به كارگيري آن شايد بتواند در گسترش رويكردهاي تشخيصي و زود هنگام پره‌اكلامپسي شديد در بارداري كمك كننده باشد.

Background & Aims: Preeclampsia complicates 5 to 10 percent of all pregnancies that contribute greatly to maternal morbidity and mortality rates. Although homocysteine is a necessary amino acid to maintain cell growing and developing but at the serum levels above normal is a risk factor for some endothelial damages and thrombosis inside blood vessels. In the present study, we investigated the relationship among with serum levels of homocysteine, folic acid, and vitamin B12 and the risk of sever preeclampsia in normal pregnant women suffering from it. The aim of this study was introducing a way to prevent sever preeclampsia. Materials & Methods: This study was carried out at Shahid Motahari Hospital (Urmia University of Medical Sciences) on 2010. This study was a case-control prospective one. Serum samples of 35 preeclamptic patients and 35 women with normal pregnancy at their third three-month period were collected and their plasma samples were separated and then frozen till assayed. Serum levels of homocysteine, folic acid, and vitamin B12 were then measured on melted plasma samples, and then the results were compared between the two groups. Statistical analysis was carried out by SPSS program and T-Test, and proportional risk as well as confidence distance was also calculated. Results: In the pregnant women suffering from severe preeclampsia, the concentration of homocysteine was higher but the concentration of folic acid and vitamin B12 were lower than the control group. (P < 0.05) Conclusion: In our study, the third semester hyper-hemosysteinemia and lower blood levels of folic acid and vitamin B12 were related to sever preeclampsia, which demonstrates their role in pathological process/progress of the condition. Therefore, we suggest testing their blood levels in early diagnosis of preeclampsia. Keywords: Homocysteine, Folic acid and vitamin B12, Pregnancy, Acute preeclampsia