بررسي پتانسيل عضلاني برانگيخته دهليزي چشمي در بيماران مبتلا به سرگيجه وضعيتي ناگهاني خوش‏خيم

Ocular vestibular evoked myogenic potential in patients with benign paroxysmal positional vertigo

زمينه و هدف: از آنجا كه اتريكول اصلي‏ترين اندام‏هاي آسيب‏ديده در سرگيجه وضعيتي ناگهاني خوش‏خيم است به نظر مي‏رسد ثبت پتانسيل برانگيخته دهليزي چشمي روش مناسبي براي ارزيابي اختلال عملكرد اتريكول و تاثير عودكنندگي اين نوع سرگيجه باشد. از اين رو، اين مطالعه با هدف بررسي پارامترهاي اين آزمون در مبتلايان به سرگيجه وضعيتي ناگهاني خوش‏خيم انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي، پتانسيل عضلاني با ارايه محرك تن‏برست 500 هرتز با شدت 95 دسي‏بل nHL از طريق راه هوايي در 25 فرد سالم و 20 فرد مبتلا به سرگيجه وضعيتي ناگهاني خوش‏خيم ثبت شد. يافته‏ها: ميانگين دامنه پاسخ در گوش مبتلا در مقايسه با گوش غيرمبتلا و افراد سالم كمتر و ميانگين آستانه در گوش مبتلا نسبت به گوش غيرمبتلا و افراد سالم بيشتر بود(p < 0/05). ميانگين نسبت عدم تقارن دامنه در بيماران نسبت به افراد سالم بيشتر بود(p < 0/001). دو گروه تفاوت معني‏داري را از لحاظ ميانگين زمان نهفتگي موج n10 و موج p15 نشان ندادند(p > 0/05). تعداد ناهنجاري‏هاي پاسخ در گوش مبتلاي بيماران بيشتر از گوش غيرمبتلا و گروه سالم بود(p < 0/05). بيماران مبتلا به سرگيجه وضعيتي ناگهاني خوش‏خيم عودكننده نسبت به بيماران غيرعودكننده تعداد ناهنجاري بيشتري نشان دادند(p=0/03). نتيجه‏گيري: نتايج پتانسيل عضلاني چشمي نشان‏دهنده اختلال بيشتر اتريكول در سرگيجه وضعيتي ناگهاني خوش‏خيم عودكننده است. پيشنهاد مي‏شود از اين آزمون در ارزيابي اين نوع بيماران استفاده شود.

Background and Aim: Since utricle is the main damaged organ in benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), ocular vestibular evoked myogenic potential (oVEMP) may be an appropriate method to evaluate the utricule dysfunction and the effect of disease recurrence rate on it. This study aimed to record myogenic potential in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Methods: In a cross-sectional study, ocular myogenic potential was recorded in 25 healthy subjects and 20 patients with benign paroxysmal positional vertigo using 500 Hz-tone bursts (95 dB nHL). Results: In the affected ear, mean amplitude was lower and mean threshold was higher than those in the unaffected ear and in the normal group (p < 0.05). Mean amplitude asymmetry ratio of patients was more than the healthy subjects (p < 0.001). There was no statistical difference between the two groups regarding mean latencies of n10 and p15 (p > 0.05). Frequencies of abnormal responses in the affected ears were higher than in unaffected ears and in the normal group (p < 0.05). Furthermore, the patients with recurrent vertigo showed more abnormalities than the patients with non-recurrent (p=0.030). Conclusion: In the recurrent benign paroxysmal positional vertigo, ocular vestibular evoked myogenic potential showed more damage in the utricle, suggesting this response could be used to evaluate the patients with benign paroxysmal positional vertigo.