اثر تكنيك هاي فيزيوتراپي ضد احتقاني بر شدت درد و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به لنف ادم ثانويه پس از جراحي هاي سرطان پستان

The effectiveness of Complex Decongestive Physical Therapy on severity of pain and quality of life in patients with secondary lymphedema after breast cancer surgery

چكيده زمينه و هدف: يكي از عوارض شايع در درمان سرطان پستان، لنف ادم اندام فوقاني همان سمت است. لنف ادماي ثانويه يك عارضه مزمن است كه منجر به كاهش عملكرد عضو و اختلال در كيفيت زندگي فرد مي شود. هدف اين مطالعه بررسي تاثير تكنيك هاي فيزيوتراپي ضد احتقاني بر شدت درد و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به لنف ادماي ثانويه اندام فوقاني بعد از درمان هاي سرطان پستان مي باشد. روش بررسي : ?? نفر بيمار زن مبتلا به لنف ادماي ثانويه اندام فوقاني بعد از درمان هاي سرطان پستان با دامنه سني ??-?? سال با معرفي متخصصين جراح عمومي و سرطان براساس معيارهاي ورود و خروج به كلينيك فيزيوتراپي ارجاع داده شدند و تحت درمان تكنيك هاي فيزيوتراپي ضد احتقاني قرار گرفتند. اين تكنيك ها شامل تخليه دستي لنف، بانداژ، تمرين درماني و مراقبت هاي پوستي و ناخني بود. بيماران ? روز در هفته و براي مدت ? هفته تحت درمان قرار گرفتند. شدت درد و كيفيت زندگي بيماران قبل و بعد از درمان ارزيابي شد. و شدت درد با معيار عددي-بصري(Visual Analog scale) وكيفيت زندگي بيماران با پرسشنامه اندازه گيري كيفيت زندگي در بيماران مبتلا به سرطان((Quality of life Questionnaire Core Module?? QLQ-Cارزيابي گرديد. يافته ها : به دنبال ? هفته درمان شدت درد كاهش معناداري(???1p < ) در مقايسه با قبل از درمان نشان داد و نمره كيفيت زندگي بيماران در بخشهاي جسماني، احساسي و اجتماعي در مقايسه با قبل از درمان نيز افزايش معنادار (???1p < ) نشان داد. نتيجه گيري : نتايج مطالعه حاضر به سودمندي روش هاي فيزيوتراپي ضد احتقاني به عنوان ابزاري جهت بهبود درد و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به لنف ادم تاكيد دارد. كليد واژه ها: لنف ادم اندام فوقاني ، تكنيك هاي فيزيوتراپي ضد احتقاني، شدت درد، كيفيت زندگي

Abstract Background and aims: One of the complications of breast cancer treatment is ipsilateral upper extremity lymphedema. Secondary lymphedema is a chronic condition that leads to loss of function and disorder of Quality of life. The aim of this study was to evaluate the effects of Complex Decongestive Physical Therapy (CDP) on pain severity and quality of life in patients with secondary upper extremity lymphedema after breast cancer treatments. Material and methods: A total 30 women (age 29-70 yrs.) with secondary lymphedema after breast cancer treatments participated in this study. They were referred by general and cancer surgeons to Physical Therapy clinic based on inclusion and exclusion criteria. They were treated with complex decongestive physical Therapy. This protocol comprises of manual lymphatic drainage (MLD), compression garments, remedial exercise and skin care for 4-weeks, once per day, 5 days per week. Quality of life and severity of pain were evaluated before and after treatment. The quality of life was assessed with QLQ-C30 questionnaire. The severity of pain was also assessed by Visual Analog Scale (VAS). Results: After 4 weeks treatment severity of the pain are decreased after treatment. The physical and social roles of quality of life (QLQ-C30) were significantly increased (p < 0000). Conclusion: Based on the results of this study, utilization of complex decongestive physical therapy (CDP) In upper extremity lymphedema is a useful method for pain relief and increment of quality of life. Keywords: Upper extremity lymphedema, Complex decongestive physiotherapy (CDP), Severity of pain, Quality of life