پيامدهاي يادگيري آموزش اخلاق به دانشجويان پزشكي بر اساس الگوهاي استدلال اخلاقي

The Outcomes of Ethics Education to Medical Students Based on Moral Reasoning Models

مقدمه: اهميت آموزش اخلاق پزشكي سال‌هاست كه در دانشكده‌هاي پزشكي مورد تاكيد قرار گرفته است اما هنوز توافقي بر روي اهداف يادگيري آن به وجود نيامده است. اين مطالعه با هدف بررسي پيامدهاي يادگيري آموزش اخلاق پزشكي براساس الگوهاي رشد اخلاقي انجام پذيرفت. روش‌ها: اين مطالعه از نوع مروري است كه با استفاده از كليد واژه‌هاي مناسب در پايگاه اطلاعاتي Medline, Web of Science, Scoupus, Eric و با محدود كردن زمان مقالات به 1990 تا 2012 مورد جستجو قرار گرفت. 7 مقاله در ارتباط با اهداف يادگيري و 12 مقاله در ارتباط با مدل از بين 61 مقاله مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: محققان در مورد اهداف يادگيري آموزش اخلاق پزشكي ديدگاه‌هاي متفاوت دارند. بعضي از محققان هدف آموزش اخلاق را تربيت پزشكاني با فضيلت مي‌دانند و بعضي ديگر هدف كاربردي‌تر و قابل اندازه‌گيري براي يادگيري دانشجويان را مهارت استدلال اخلاقي مي‌دانند. اما مدل Rest كه اجزاي شناختي و نگرشي يك رفتار اخلاقي را نشان مي‌دهد چهار جز را براي بروز رفتار اخلاقي لازم مي‌داند. نتيجه‌گيري: براي آموزش رفتار اخلاقي علاوه بر آموزش اصول اخلاقي لازم است مهارت‌هايي مانند كنترل هيجان‌ها، تحمل ابهام براي داشتن ديدگاه‌هاي چندگانه و مهارت هم‌دلي براي تشخيص موقعيت دشوار اخلاقي آموزش داده شود. به علاوه بايد محيط‌هاي مناسب از نظر الگوي نقش و مشوق ارزش‌هاي اخلاقي براي فراگيران فراهم آورد. همچنين ايجاد فرصت‌هاي بازانديشي باعث كسب بينش نسبت به كدهاي اخلاقي خواهد شد و احتمالا تعهد اخلاقي را افزايش خواهد داد.

Introduction: For years, the importance of medical ethics education in medical schools has been emphasized but there is no consensus over learning goals yet. This study aimed to investigate the learning outcomes of medical ethics education based on models of moral reasoning. Methods: This study is a review using proper keywords in databases such as Medline, Web of Science, Scoupus, and Eric limiting the results to papers published from 1990 to 2012 which resulted in finding61 articles. Seven articles related to learning objectives and 12 articles related to the model were investigated. Results: Researchers have different views on learning objectives of medical ethics education. Some believe that the goal of ethics education is to train virtuous physicians. Others believe that the more practical and measurable goal is moral reasoning skills. Showing the cognitive and attitudinal elements of an ethical behavior, however, Rest Model postulates the four components for ethical behavior to flourish. Conclusion: For teaching ethics education, skills such as emotional control, tolerance of ambiguity for multiple perspectives, and empathy in difficult situations should be taught in addition to teaching ethical principles. Moreover, appropriate environments regarding role modeling and encouraging ethical values must be provided for learners. Providing reflective opportunities also will bring insight on ethical codes that results in increasing moral commitment.