مقايسه اثر مصرف موضعي شير مادر و روش خشك نگه‌داشتن بركلونيزاسيون ميكروارگانيسم‌هاي بند ناف درنوزادان تازه متولدشده

Comparison of the effect of topical application of human milk and dry cord care on the bacterial colonization of umbilical cord in newborn infants

زمينه: شير مادر حاوي مقدار قابل‌توجه موادي است كه به‌عنوان ضد ميكروب طبيعي عمل مي‌كنند. اين مطالعه با هدف مقايسه اثر مصرف موضعي شير مادر و روش خشك نگه‌داشتن بر كلونيزاسيون ميكروارگانيسم‌هاي بند ناف در نوزادان تازه متولدشده انجام گرفت. روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني روي 174 نوزاد در شهر كاشان انجام گرفت. نوزادان از بدو تولد به‌صورت تصادفي در گروه مصرف موضعي شيرمادر وگروه خشك نگه‌داشتن بند ناف قرار گرفتند. در گروه اول، مادر شير خود را از سه ساعت اول بعد از تولد هر 12 ساعت يك‌بار تا 2 روز بعد از افتادن بند ناف بر روي استامپ ناف مي‌ماليد. در گروه دوم توصيه شد كه هيچ تركيبي در محل بند ناف استفاده نشود. سپس در 4 نوبت شامل 3 ساعت اول بعد از تولد، روزهاي 3، 7 و دو روز بعد از جدا شدن از بند ناف نمونه‌گيري انجام گرفت. يافته‌ها: كشت دو روز بعد از افتادن بند ناف نشان داد كه در درصد كمي از نوزادان گروه مصرف موضعي شير مادر (1/23%) و روش خشك نگه‌داشتن بند ناف (8/28%) كلونيزاسيون باكتري‌هاي پاتوژن وجود دارد. از نظر رشد ميكروارگانيسم‌هاي پاتوژن و فلور طبيعي پوست بين دوگروه تفاوت معنادار مشاهده نشد (05/0 < P). نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع پايين رشد ميكرو ارگانيسم‌هاي پاتوژن در دو گروه به‌نظر مي‌رسد استفاده از شير مادر و روش خشك نگه‌داشتن بند ناف جهت مراقبت از بند ناف به يك اندازه موثر مي‌باشد.

Background: Breast milk contains significant amounts of compounds that act as natural antimicrobial agents. This study was conducted to compare the effect of topical application of human milk and dry cord care on bacterial colonization in the umbilical cord of newborn infants. Methods: This clinical trial study was carried out on 174 infants in Kashan. The newborns were randomized to motherʹs milk group and dry cord care group from the birth. In group 1, the mother rubbed her own milk on the cord stump every 12 hours from 3 hours after birth to 2 days after the umbilical cord separation. In group 2, the mother was recommended not to use any material on the cord. Then, the cord samples were taken four times; 3hours after birth, at days 3 and 7, and 2 days after the umbilical cord separation. Results: The findings of the culture two days after umbilical cord separation indicated that low percentage of neonates in the breast milk (23.1%) and dry cord care (28.8%) groups had bacterial colonization. Moreover, no significant difference was found between the two groups in terms of growth of pathogenic organisms and normal flora of the skin (P > 0.05). Conclusion: Given the low prevalence of pathogenic microorganisms in the two groups, it seems using breast milk and dry cord care are equally effective methods of taking care of umbilical cord.