گزارش يك مورد متاستاز بيضه از كارسينوماي پروستات

Testicular Metastasis from Prostate Carcinoma: A Case Report

سابقه و هدف: بيضه ها يك محل نادر متاستاز سرطان پروستات مي باشند كه معمولا" بصورت اتوپسي ها يا بصورت تصادفي بعد از درمان اركيدكتومي يافت مي شوند. پيش آگهي براي بيماران خيلي بد است. بطور كلي، براي بيماران اركيدكتومي دو طرفه انجام مي شود. هدف از اين گزارش معرفي يك مورد متاستاز بيضه از كارسينوماي پروستات مي باشد. گزارش مورد: بيمار آقاي 75 ساله اي است كه با علاِِِيم پروستاتيسم مراجعه نمود. در آزمايشات اوليه آنتي ژن سطحي پروستات بالا بود. براي بيمار تقاضاي بيوپسي و اسكن هسته اي شد. پاتولوژي انفيلتراسيون مولتي فوكال آدنوكارسينوماي پروستات همچنين ضريب گليسون 9=5+4 مطرح شده است، در ضمن ستون فقرات بيمار نيز درگير بود. بيمار كانديد اركيدكتومي دو طرفه شد و ده جلسه رادياسيون براي ستون فقرات تقاضا گرديد. وضعيت پاتولوژي و مطالعه ايمنو هيستو كيميكال بيضه ها كارسينوما را مطرح كرده است. در حال حاضر سپتوم هاي مربوط به دردهاي استخواني بيمار كاهش يافته و ng/ml68=PSA به ng/ml6=PSAرسيده است. نتيجه گيري: با توجه به مورد گزارش شده، در بيماران با كارسينوماي پروستات ارزيابي دقيق با انجام معاينات باليني و بررسي پاتولوژي بافت بيضه و بيوماركرهاي ضروري به نظر مي رسد.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The testis is a rare site for prostate cancer metastases and is usually found in autopsies or incidentally after therapeutic orchiectomies. The prognosis for such patients is very poor. Bilateral orchiectomies were done for patients. The aim of this report was to introduce one case of testicular metastases from prostate carcinoma. CASE: The patient was a 75 year old male that has prostatism signs. Primary examination showed the increase of prostate-specific antigen (PSA). Biopsy and nuclear scan were requested for patient. Pathology reported multifocal infiltrating prostate adenocarcinoma, also estimated Gleason score of 4+5=9 and vertebral column involvement. The patient was candidate for bilateral orchiectomies and ten sessions of radiation for vertebral column was requested. After pathology feature and immunohistochemical (IHC) study for testis, deposits of carcinoma were posed. Now, symptoms related to bone pain are decreased, and PSA=68 ng/ml change to PSA=6 ng/ml. CONCLUSION: Considering the reported case, evaluation in patients with prostate carcinoma by clinical examination, pathology assessment of testis tissue and biomarkers seems to be necessary. KEY WORDS: Prostate carcinoma, Testicular, Metastases, Bilateral orchiectomies.