مطالعه ي مقايسه اي بين عملكردهاي بينايي چشم سالم و چشم مبتلا در بيماران دچار نوريت اپتيك حاد يك طرفه

A comparative study between visual functions of affected and unaffected eyes in acute unilateral optic neuritis

زمينه و هدف: بيماري نوريت اپتيك سبب آسيب عملكردهاي بينايي در چشم مبتلا شده و تفاوتهايي در اين عملكردها بين چشم سالم و مبتلا مشاهده مي شود. هدف از اين مطالعه مقايسه عملكردهاي بينايي چشم سالم با چشم مبتلا در بيماران دچار نوريت اپتيك حاد يك طرفه به منظور تعيين حداكثر و حداقل آسيب مي باشد. روش بررسي: 30 بيمار (23 زن و 7 مرد در محدوده ي سني 45 – 18) كه شامل 22 بيمار رتروبولبار و 8 بيمار پاپيلايتيس بودند در مطالعه شركت داده شدند و چشم سالم و مبتلاي آنان تحت آزمايشات بررسي عملكردهاي بينايي قرار گرفت. حدت بينايي، حساسيت كانتراست، ديد رنگ و ميدان بينايي شامل دو شاخص ميانگين انحراف و انحراف از الگوي استاندارد در هر دو چشم تمام اين بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت و معناداري اختلاف آنها از طريق آزمون تي مستقل (Independent T-test) بررسي و با يكديگر مقايسه گرديد. يافته ها: نتايج نشان مي دهد كه عملكردهاي بينايي شامل حدت بينايي(00/0=,P 29/7=(t-test, t ، حساسيت كانتراست(00/0=,P 20/9=(t-test, ، ديد رنگ (00/0=,P 95/21-=(t-test, t و ميانگين انحراف ميدان بينايي(01/0=,P 29/5-=(t-test, t به جز شاخص "انحراف از الگوي استاندارد ميدان بينايي" (71/0=,P 67/0=(t-test, t بطور معني دار (01/0 > P) در چشم مبتلا افت مي كند. در مقايسه عملكرد هاي بينايي، حساسيت كانتراست بيشترين آسيب را نشان مي دهد و شاخص انحراف از الگوي استاندارد ميدان بينايي بين دو چشم سالم و مبتلا اختلاف معني داري را نشان نمي دهد(71/0=P). نتيجه گيري: با توجه به حساسيت بيشتر تست بررسي كانتراست، به نظر مي رسد بهتر است بررسي، تشخيص و پي گيري بيماران مبتلا به نوريت اپتيك حاد يك طرفه اين تست با دقت و اهميت بيشتري مورد ارزيابي قرار گيرد. كليد واژه ها: نوريت اپتيك، ، عملكردهاي بينايي، حدت بينايي، حساسيت كانتراست، ديد رنگ، ميدان بينايي

Background and Aim: Optic neuritis causes some deficits in visual function in the affected eye and there are some differences in these functions between the affected and unaffected eyes. The purpose of the study is to compare visual functions of both eyes to demonstrate the minimum and maximum value of affection in patients with acute unilateral optic neuritis. Materials and Methods: Thirty patients (23 female, 7 male aged between 18 and 45 years) who 22 patients with retro-bulbar and 8 patients with anterior optic neuritis, enrolled in the study and their affected and unaffected eyes underwent visual function assessments. Visual acuity (VA), contrast sensitivity (CS), color vision (CV), and visual field (VF) (consist of MA and PSD) were examined for both eyes of all the patients and the significance of the differences between two eyes were calculated and compared by Independent T-test. Results: According to our results, all the investigated visual functions consist of VA (t-test, t=7.29, P=0.00), CS (t-test, t=9.20, P=0.00), CV (t-test, t= -21.95, P=0.00), MD (t-test, t=5.29, P=0.01) except PSD (t-test, t=0.67, P=0.71) were affected by optic neuritis and there was a significant difference between the affected and unaffected eyes (P < 0.01). The most significant difference were found for contrast sensitivity with letters (P=0.00) and there wasn`t any significance in the difference between two eyes for PSD parameter in VF (P=0.71). Conclusion: Considering the most significant difference of contrast sensitivity between affected and unaffected eyes in patients with acute unilateral optic neuritis, it is suggested to pay more attention to the test in evaluating, diagnosis and follow up patients with acute unilateral optic neuritis. Key words: Optic neuritis, Visual functions, Visual acuity, Contrast sensitivity, Color vision, Visual field.