خشونت محل كار عليه پرستاران در ايران: مرور نظام مند

Workplace violence against Iranian nurses: A systematic review

مقدمه: خشونت محل كار در نظام بهداشت و درمان طي سال هاي اخير به عنوان يك مسيله مهم مطرح شده است و پرستاران بالاترين ميزان مواجهه با خشونت در محل كار را دارند. هر چند پژوهش هاي متعددي در اين زمينه در كشور صورت گرفته، اما در خصوص وضعيت موجود خشونت عليه پرستاران توافق نظر وجود ندارد. هدف از مطالعه حاضر تعيين وضعيت خشونت محل كار عليه پرستاران در ايران مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مروري نظام مند، كليه مقالات چاپ شده در طول دهه گذشته (2013-2004) به دو زبان فارسي و انگليسي در زمينه خشونت محل كار عليه پرستاران كه در داخل كشور انجام شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. اين مطالعات از طريق پايگاه اطلاعات علمي جهاد دانشگاهي (SID)، بانك اطلاعات مقالات علوم پزشكي ايران (IranMedex)، پژوهشگاه اطلاعات و مدارك علمي ايران (IranDoc)، بانك اطلاعات نشريات كشور (Magiran)، PubMed, Ovid, Science Direct ,Google Scholar CINAHLو با استفاده از كليد واژه هاي خشونت محل كار، پرستار، (workplace violence, nurse, Iran)به دست آمد. علاوه بر بانك هاي اطلاعاتي از آمار و اطلاعات كشوري نيز استفاده گرديد. به منظور جمع آوري داده ها، از "فرم استخراج داده ها" Data Extraction Form"" كه بر اساس هدف پژوهش طراحي شده بود، استفاده گرديد. نتيجه اين جستجو دستيابي به 31 مقاله و طرح پژوهشي كشوري مرتبط با موضوع بود كه از اين ميان 10 مقاله به علت دارا نبودن معيارهاي ورود از مطالعه حذف و نهايتاً 21 مطالعه وارد پژوهش شدند. يافته ها: از ميان 21 مطالعه مورد بررسي، 19 مطالعه (5/90 درصد) كمي و 2 مقاله (5/9 درصد) كيفي بودند و هيچ مطالعه مداخله اي وجود نداشت. 8 مطالعه (38 درصد) در شهر تهران، 10 مطالعه (5/47 درصد)، 3 مطالعه (14 درصد) بر روي دانشجويان پرستاري و مابقي بر روي پرستاران صورت گرفته بود. پرستاران در معرض انواع خشونت محل كار بخصوص خشونت كلامي قرار دارند. نتايج حاصل از استخراج يافته هاي مقالات، نشان دهنده ي 5 مفهوم اصلي شامل "ويژگي هاي خشونت"، "ويژگي هاي پرستاران و واكنش آنان به خشونت"، "عوامل مستعد كننده خشونت"، "عوامل پيشگيري كننده خشونت" و "ميزان گزارش دهي و دلايل عدم گزارش دهي" مي باشد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج حاصله، شيوع خشونت محل كار عليه پرستاران يك مشكل جدي محسوب مي گردد. انجام اقدامات پيشگيرانه بمنظور مقابله با خشونت محل كار عليه پرستاران يك نياز ضروري مي باشد. با توجه به فقدان مطالعات مداخله اي، پژوهش هاي آينده بايستي از مطالعات توصيفي به سمت مطالعات مداخله اي حركت كنند تا راهنمايي براي استفاده در بالين فراهم نمايند.

Introduction: Workplace violence (WPV) in the health care setting has become an important issue in recent years. Researches show that nurses encounter with the highest rate of violence in the workplace. Although numerous studies have been conducted in this area in Iran, however, there is no consensus that reflects the current status and future research needs. The aim of this study was to determine the status of workplace violence against Iranian nurses. Materials and Methods: In a systematic review, all papers published during last decade (2004-2013) in both Persian and English language regarding WPV against Iranian nurses were included. Magiran, SID, IranMedex, IranDoc, PubMed, Science Direct, Ovid, Google Scholar, CINAHL databases were searched using the terms: Workplace Violence, Nurse, Iran. In addition to databases, national data were used. Also,"Data Extraction Form" which developed based on research aim, was used for data collection. From 31 related papers and research projects, 10 articles were excluded due to lack of inclusion criteria. Finally, 21 papers and research projects were included in this study. Findings: 19 of 21 articles (90.5%) were from descriptive studies, only two of them (9.5%) were qualitative study and there was no intervention study. Eight of researches (38%) were conducted in Tehran, 10 of them (47.5%) using the “Workplace Violence in the Health Sector Questionnaire” developed by World Health Organization, 3 studies (14%) were conducted on nursing students and others were carried out on nurses. Nurses are exposed to significant rate of various types of workplace violence especially verbal violence. Also, five main concepts were derived from the literature review including:Characteristics of Workplace Violence, Characteristics of nurses and their reaction to violence, predisposing factors, preventive factors and reporting rate and reasons for under-reporting. Conclusion: Based on the results, prevalence of workplace violence against nurses is a serious problem. Preventive actions in order to control workplace violence is an essential requirement. Also, due to the lack of intervention studies, future research must move from descriptive to intervention studies in order to provide a guideline in clinical settings.