اختلالات پردازش شنوايي در سالمندان

Auditory processing disorders in elderly people

مقدمه و اهداف سالمندي واقعيتي است كه توجه به آن از ضروري ترين اولويت هاي نظام سلامت هر كشوري مي باشد. از آنجا كه امروزه با افزايش اميد به زندگي، دوران سالمندي طولانيتر گرديده است بايد به نيازهاي ارتباطي سالمندان توجه ويژه اي مبذول داشت. سالمندي تاثيرات عملكردي محسوسي بر فرآيندهاي پردازشي در حوزه ي شنوايي و البته گفتار مي گذارد كه تقليل توانايي درك گفتار بويژه در محيط شلوغ ،بارز ترين جلوه ي آن محسوب مي گردد.اين مطالعه ي مروري كوشيده است كه بر اساس آخرين پژوهش هاي باليني در منابع گوناگون اشكال مختلف اختلال پردازش شنوايي را معرفي نموده و علايم و نشانه هاي باليني آنها را نيز مطرح سازد. مواد و روش ها با جستجو در مقالاتي كه از سال 2000 ميلادي تاكنون در زمينه ي اختلالات پردازش شنوايي و گفتار در سالمندان منتشر گرديده اند 42 مقاله ي مرتبط از بانك هاي اطلاعاتي google scholar-proquest-pubmed-sciencedirect انتخاب گرديدند.11 مقاله بر گزيده شدند كه 2 مقاله مروري و 9 مقاله تجربي بودند.انواع اختلالات پردازشي شنوايي سالمندان با استناد به اين مقالات و 3 كتاب مرتبط مورد مطالعه قرار گرفتند. يافته ها اختلال پردازش شنوايي در سالمندان به شكل اختلال در درك گفتار بويژه در محيط شلوغ بروز ميابد. در تبيين چگونگي رويداد آن به سه عامل آسيب شنوايي محيطي،كاهش توانايي هاي شناختي و اختلال خالص پردازش شنوايي اشاره ميشود. اگر چه اين هر سه عامل به شدت در هم تنيده اند اما امكان مطالعه ي اختلال پردازش شنوايي كه به صورت اختصاصي در اثر سالمندي ايجاد مي شود تا حدودي فراهم است.نقص در پردازش زمان و آسيب در پردازش فضايي دو عامل اساسي اختلال پردازش در سيستم عصبي مركزي شنوايي محسوب مي شوند. نتيجه گيري اختلال پردازش زمان و آسيب در پردازش فضايي دو پديده ايي هستند كه در فرايند سالمندي در سيستم پردازش مركزي شنوايي بوجود مي آيند. اين دو پديده تا حدي مستقل از آسيب شنوايي و كاهش تواناييهاي شناختي هستند. با شناخت وجوه متفاوت اين دو پديده امكان توانبخشي امكان توانبخشي اختلالات مربوط به آنها بر اساس توانايي ساخت پذيري در سيستم عصبي مركزي فراهم است.

Background and Aim: Aging is one of the most essential priorities of health system in all countries. With respect to increased life expectancy in recent years, we must serve special focus on their needs. Aging has apparent functional effects on speech and hearing processing, the most robust of them is decreased speech discrimination ability, especially at diffuse fields. This study has tried to introduce the different kinds of auditory processing disorders according to recent clinical researches. Material & Methods: Auditory processing deficit at elderly is representated as speech discrimination problem especially at noisy environments. 3 related factors are: peripheral hearing loss, cognitive declines and pure auditory processing disorders. Although these factors are intertwined but it is possible to study pure auditory processing deficits at elderly. Time processing & spatial processing deficits are two main causes. Keywords: Auditory Processing, Aging,Binaural Hearing, Temporal Resolution, Dichotic Hearing, Cognition