بررسي مقايسه‌اي مقاومت آنتي‌بيوتيكي عوامل باكتريال در سپتي سمي كودكان و نوزادان

Comparison of antibiotic resistance of bacterial agents associated in septicaemia in children and infants

زمينه: سپتي‌ سمي شايع‌ترين علت مرگ ومير در كشورهاي عقب مانده و در حال رشد در نوزادان به‌خصوص در هفته اول زندگي و كودكان خردسال مي‌باشد. هدف از اين بررسي تعيين مقاومت آنتي‌بيوتيكي عوامل باكتريال مولد سپتي سمي در بخش‌هاي اطفال و نوزادان در مركز طبي كودكان بوده است. مواد و روش‌ها: اين يك مطالعه از نوع توصيفي است كه طي 8 ماه از مهر 90 الي خرداد 91، 216 نمونه كشت خون با علايم سپتي سمي مورد بررسي قرار گرفت. نمونه‌ها با استفاده از محيط غني كننده BHI و تلقيح بر محيط‌هاي كشت آگارخوندار و مك كانكي آگار در گرم‌خانه 35 درجه سانتي‌گراد نگهداري و سپس كلوني‌هاي مشكوك با آزمون‌هاي افتراقي بيوشيميايي تشخيص داده شدند. همچنين جهت تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي سويه‌هاي جدا شده از روش ديسك ديفيوژن استفاده گرديد. آناليز نتايج به كمك امار توصيفي و نرم‌افزار SPSS ويرايش 19 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: تعداد 55 مورد (46/25 درصد) از نمونه‌هاي كشت خون مورد بررسي مثبت شدند. شايع‌ترين باكتري‌هاي گرم منفي و مثبت جدا شده از كشت خون با برتري باكتري‌هاي گرم منفي به‌ترتيب فراواني عبارت بودند از: اشريشيا كلي 42/31 درصد، استافيلوكوكوس اوريوس 86/22 درصد و كلبسيلا پنومونيه 20 درصد. از نظر حساسيت آنتي‌بيوتيكي مقاومت استافيلوكوكوس‌ها به آنتي‌بيوتيك‌ها بالا بود، به ‌گونه‌اي كه همه صد درصد به پني‌سيلين مقاومت نشان دادند. از بين گونه‌هاي آنتروباكترياسه نيز بيشترين حساسيت به نورفلوكساسين، آميكاسين، توبرامايسين بود و همه به آمپي‌سيلين مقاومت داشتند. نتيجه‌گيري: نتايج به‌دست آمده نشان مي‌دهد بيشترين آلودگي در بخش كودكان ناشي از باسيل‌هاي گرم منفي است و نورفلوكساسين موثرترين آنتي‌بيوتيك جهت درمان بوده است.

Background: Septicaemia is a leading cause of morbidity and mortality of infant’s and childerens espicially in first week of their life, both in developed and underdeveloped countries.The aim of this research was to study of bacterial agents causing septicaemia and to determine their antibiotic suseptibility patternes. Materials and Methods : This was a descriptive study, it was performed during eight months from October 2011 till May 2011.In total 216 blood culture samples of children suspected of septicaemia in children health centre hospital were send to the laboratory for investigation. The bacterial identification was carried out by culturing and conventional biomedical tests. The antibiotic sensitivity tests were performed by disk diffusion method. These data are analyzed by SPSS and the results Expressed as relative frequencies. Results: Out of 216 tested samples 55(25.6%) were positive and 161 (74.54%) negative. The dominated bacteria was Escherichia coli (31.42%), followed by Staphylococcus aureus (22.86 %), Klebsiella pneumonia (20%)), Staphylococcus epidermidis (14.28%), Streptococcus pneumonia (2.86%), Salmonella typhi (2.86%), Enterobacter cloacae (2.86%) and Stenotrophomonas maltophilia (2.86%). In general gram-negative bacteria were isolated more than gram-positive. Staphylococcus bacteria were more resistant to antibiotics than other isolated bacteria, and were 100% resistant to penicillin. The enterobacteriaceae were more sensitive to norfloxacin, amikacin, tobramycin, and they were 100% resistant to ampicillin. Conclusion: The results obtained in this study showed that gram-negative bacteria are more responsible in septicaemia in children ward, and norfloxacin is the more effective antibiotic in comparison with others.