وضعيت سلامت رواني و ميزان استفاده از خدمات و مراقبت هاي سالمندي در بين سالمندان ايراني مقيم استراليا

Assessing mental health status and utilization of aged care services among Iranian elderly migrants in Australia

هدف: اين مطالعه به بررسي ارتباط وضعيت سلامت رواني (اضطراب و افسردگي و احساس خوب بودن رواني) افراد سالمند با ميزان استفاده از خدمات و مراقبت هاي اساسي و حمايتي سالمندي و خدمات و مراقبت هاي پزشكي در بين سالمندان ايراني مقيم استراليا مي پردازد. روش ها: اين مطالعه مقطعي، توصيفي-تحليلي، بر روي 302 سالمند 65 سال و بالاتر ايراني ساكن استراليا به روش تصادفي ساده در طي سال هاي7-2005 انجام شد. روش گردآوري داده ها به شكل مصاحبه چهره به چهره، مصاحبه تلفني و ارسال پرسشنامه از طريق پست و بوده است. ابزار گردآوري داده ها بر اساس بررسي هاي ساليانه وزارت بهداشت كشور استراليا " بررسي وضعيت سلامت سالمندان در سال 2000" تدوين شده است. براي تعيين سلامت رواني از پرسشنامه هاي استاندارد اختلالات اضطراب و افسردگي (K6) و ابزار احساس خوب بودن رواني Yeild)) استفاده شده است. ابزارهاي استاندارد تعيين ميزان استفاده از خدمات و مراقبت هاي سالمندي شامل خدمات و مراقبت هاي اساسي و حمايتي سالمندي و نيز خدمات و مراقبت هاي پزشكي بوده اند. در تجزيه و تحليل داده ها از روش هاي آماري T Test و ANOVA و مدل رگرسيون خطي و رگرسيون چند متغيره استفاده شد. آناليز داده ها توسط نرم افزار SPSS ويرايش 15 انجام شد. يافته ها: نتايج نشان داد كه اكثريت سالمندان مورد مطالعه در مدت 4 هفته قبل از پرسشگري احساس غمگيني و اظطراب داشتند. بيشتر سالمندان مهاجر ايراني حد متوسطي از مشكلات رواني (اضطراب و افسردگي) را داشتند. در حدود 25% از سالمندان مورد بررسي حد پاييني از احساس خوب بودن رواني را در مدت 4 هفته قبل ا ز پرسشگري داشتند. ميزان استفاده از خدمات و مراقبت هاي پزشكي و نيز خدمات و مراقبت هاي پايه و اساسي سالمندي عامل تعيين كننده وضعيت سلامت رواني در سالمندان بودند. درحالي كه متغيرهاي سلامت رواني (اضطراب و افسردگي و احساس خوب بودن رواني) عامل تعيين كننده در استفاده از خدمات و مراقبت هاي حمايتي سالمندي در بين سالمندان مورد مطالعه نبودند. نتيجه گيري: در اين مطالعه ميزان استفاده از خدمات و مراقبت هاي سالمندي پايه و اساسي كه در برگيرنده برآورده كردن نيازهاي روزانه زندگي مي باشد، عـامل تعيين كننده وضـعيت سلامت رواني در سالمندان ايراني بودند. لذا دست آوردهـاي اين مطالعه مي تواند خلا آگاهي از وضعيت سلامت رواني سالمندان مهاجر را در مطالعات سالمندشناسي پر نموده و همچنين به سياست گذاري هاي بهداشتي، عدالت اجتماعي، افزايش برابري حقوق سالمندان ايراني مهاجر و دسترسي بيشتر آنان به خدمات و مراقبت هاي سالمندي كمك نمايد.

Objective(s): The purpose of the present study is to better understand relationships between mental health components (Psychological distress, Psychological wellbeing) and utilization of health services and community aged care services among the Iranian elderly living in Sydney metropolitan area. These findings will, in part, fill the gap in gerontological knowledge and also help to health policy makers, social fairness, increasing fairness to the Iranian elderly migrants, and also increasing their more access to the aged care services. Material & methods: In this cross sectional study 302 old people were selected via a random sample among 1209 Iranian aged people 65 years old and over migrated in Australia. In this study 302 old people 65 years old and over participated who lived in Sydney state’s of Australia for at least 6 months prior to the survey. This study has done in 2005-7. Multiple methods were utilized to collect data including telephone interviews, face to face interviews, or a written survey instrument by mail. The tools used were based on the “annual elderly health survey in 2000” through Australian ministry of health. The mental health instruments applied were psychological well being (Yeild), and psychological distress (K6). The service utilization tools included utilization of aged care services (basic and supportive), and use of health services. T test, ANOVA and liner regression applied to predict of mental health components by SPSS ver.15 soft wear. Results: demonstrated that the majority of respondents reported feeling so sad and nervous most of the time in the last four weeks. The bulk of respondents had moderate level of psychological distress. About one quarter of respondents had lower level of feeling of wellbeing in the last four weeks preceding this study. Use of health services and community basic aged care services are predicted by mental health status of Iranian elderly respondents. However, mental health status could not predict utilization of community supportive aged care services. Conclusion: Generally, use of interpreters and organized community services were predicted with mental health components among the Iranian elderly migrants. Key words: Elderly, Community basic and supportive aged care services, Psychological wellbeing, Psychological distress